Педиатрия
Спазмофилия (рахитогенная тетания) —
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Спазмофилия (рахитогенная тетания) —
это состояние, проявляющее ся склонностью детей к тоническим и тонико-клоническим судорогам, возни кающее на фоне течения рахита с выраженной гипокальциемией и сдвига кис лотно-основного состояния в сторону алкалоза. О скрытой (латентной) спаз мофилии клинически можно судить по появлению положительных симптомов Хвостека, Труссо (при сдавливании плечевого нерва в течение 3 мин возника ет спастическое сведение пальцев в виде «руки акушера») и ряду других фено менов, в частности, описанного М. С. Масловым (при легком уколе кожи ре бенка отмечается временная остановка дыхания на высоте вдоха). Критическим уровнем снижения общего кальция в сыворотке крови у де тей раннего возраста считается концентрация ниже 1,75 ммоль/л. В этих слу чаях имеется высокий риск развития признаков явной спазмофилии, вплоть до судорожного синдрома. Однако следует сказать, что большую роль в воз никновении тетании играет снижение не общего кальция, а его ионизирован ной формы (ниже 0,85 ммоль/л) на фоне алкалоза, возникающем при крике ребенка. Другим грозным проявлением манифестной формы рахитогенной те тании может быть ларингоспазм. Последний возникает чаще во время плача ребенка на высоте глубокого звучного вдоха и проявляется остановкой дыха ния с появлением цианоза, продолжающимися в течение нескольких секунд. Причиной апноэ является спазм голосовой щели. Описанный приступ может повторяться и переходить в судороги. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|