Дефицитные состояния —
у детей раннего возраста
363
отставание от возрастных норм развития моторных навыков. Аппетит избира
тельный, иногда пониженный;
• расстройства деятельности кишегника:
— мучнистый стул при перекорме ребенка углеводами (испражнения жид
кие, имеют кислую реакцию, цвет желтый с зеленым оттенком, микроскопиче
ски в кале много внеклеточного крахмала, перевариваемой клетчатки, ней
трального жира и жирных кислот);
— белковый стул при избытке в рационе продуктов, богатых белками (ис
пражнения необильные, имеют плотный, сухой, крошковатый вид, серо-глини
стый цвет, гнилостный запах, щелочную реакцию, при микроскопии находят
много детрита, солей жирных кислот, мало нейтрального жира);
• частые инфекционные заболевания (респираторные, мочевых путей,
отиты);
• очень часто признаки лимфатико-гипопластического или экссудативного
диатеза;
• нередко рахит, дефицитная анемия, признаки гиповитаминозов.
Клинические проявления нередко наряду с вышеперечисленными симпто
мами включают избыточную выраженность подкожного жирового слоя, кото
рый обычно особенно обилен на животе, бедрах и менее выражен на руках.
Индекс упитанности Л. И. Чулицкой при этом повышен (более 25).
Диагноз
устанавливают на основании данных осмотра, антропометрии, ка-
липерометрии, оценки психомоторного развития. Необходимо установить
основную причину развития этого хронического расстройства питания, указать
наличие гиповитаминозов, рахита, анемии. В периферической крови наряду с
анемией (дефицит железа, фолиевой кислоты, витаминов группы В), нередко
отмечают лимфоцитоз, увеличение СОЭ.
Достарыңызбен бөлісу: |