Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- 3.2.3 ГИПОВИТАМИНОЗЫ Этиология.
- Алиментарные (экзогенные) гиповитаминозы
| Диспансеризация.
Врач должен осматривать ребенка и проводить антро пометрию 1 раз в 2 недели, по показаниям привлекать специалистов, делать анализы крови, копрограмму, сахарные кривые. 3.2.3 ГИПОВИТАМИНОЗЫ Этиология. Принято выделять две основные группы факторов, обусловли вающих развитие витаминной недостаточности: 1) экзогенные (внешние), приводящие к первичным (алиментарным) ави таминозам и гиповитаминозам; 2) эндогенные (внутренние). Алиментарные (экзогенные) гиповитаминозы развиваются вследствие недостаточного поступления витаминов с пищей при длительном вскармлива нии коровьим (дефицит витаминов С, группы В, РР, D) или козьим (дефицит фолатов) молоком, позднем введении овощных прикормов, соков, при непра вильном их приготовлении, недостаточном количестве фруктов и овощей (ги повитаминоз С), избытке углеводов в рационе при большом потреблении ра финированных высококалорийных продуктов - сахара, белого хлеба, конди терских изделий (гиповитаминозы A, D, В,, С), длительном вскармливании смесями, бедными жирами,- разведениями коровьего молока (дефицит жиро растворимых витаминов А, К, D, а также С), при вегетарианстве (гиповитами нозы В 12 , D, В 2 ), неправильном приготовлении и хранении пищевых продуктов (повторное подогревание, кипячение, длительное хранение и др.). Особую группу составляют «медикаментозные» гиповитаминозы, возникающие при на значении сульфаниламидов и триметоприма (дефицит фолатов), дифенина и фенобарбитала (гиповитаминозы D, К, В с ), изониазида (гиповитаминоз В 6 ), антибиотиков (гиповитаминоз К), минеральных масел (дефицит жирораство римых витаминов A, D, Е, К), пеницилламина (дефицит витамина В 6 ). К. С. Ладодо и В. Б. Спиричев (1987), обследовав большую группу школь ников в Москве и Оренбурге весной, обнаружили в крови низкое содержание аскорбиновой кислоты у 40-90% обследованных (у 5-24% детей он был на уровне, характерном для глубокого дефицита), витамина Е — 33%, витами- |