66
Г Л А В А 1 •
Пропедевтика детских болезней
вуя частому инфицированию среднего уха и возникновению отита. Незакон
ченность окостенения височной кости и отсутствие сосцевидного отростка
объясняют частое возникновение антрита.
Зрение.
Закладка глаз происходит на 3-й неделе внутриутробного разви
тия. Глаз и зрительный анализатор к моменту рождения ребенка морфологи
чески имеют свои особенности и окончательно могут быть сформированы в
результате стимуляции световым раздражителем.
С возрастом происходит увеличение размера и массы глазных яблок,
диаметра роговицы, радужной оболочки, массы хрусталика глаза. Окончание роста
происходит в пубертатном возрасте. В первые дни жизни детям свойственна
дальнозоркость (гиперметропия) — до 7,0 диоптрий, которая с возрастом уме
ньшается. Для большинства детей в возрасте от 9 до 12 лет характерна эмет-
ропия.
У новорожденного ребенка глаза почти постоянно закрыты, зрачки суже
ны, фиксации взгляда не отмечают. Глаза у здорового новорожденного ясные,
роговица прозрачная, зрачки круглые, реакция на свет живая. У доношенных
детей можно наблюдать кратковременное открывание глаз, зрительную ориен
тировочную двигательную реакцию — «реакцию сосредоточения». В течение
первых пяти-шести дней глаза «проскальзывают» мимо раздражителя, не со
храняя контакта с ним. Начиная с седьмого дня жизни удается вызвать устой
чивое следование глаз за движущимся предметом. В возрасте 2 недель начина
ет появляться непостоянная фиксация взора (монокулярная), зрачок начинает
медленно расширяться. С 3 месяцев ребенок может бинокулярно фиксировать
взглядом неподвижные предметы и следит за движущимися. В 6 месяцев ребе
нок хорошо видит крупные и мелкие предметы, острота зрения достигает 0,1.
К году острота зрения составляет 0,5 диоптрий, а в возрасте 4 лет достигается
максимальная острота зрения — 1,0. Реакция восприятия и различения цвета
отмечается с 6-месячного возраста, в 1,5—2 года ребенок может подобрать
2—3 предмета сходного цвета, а с 3 лет — имеет развитое цветовое зрение,
способен к стереоскопическому восприятию пространства, геометрических
форм и дистанций.
Вкус.
Вкусовая рецепция формируется в последние месяцы внутриутроб
ной жизни, функционирует уже при рождении и дифференцируется полностью
к 4—5 месяцам жизни. Порог вкусового ощущения у новорожденных выше,
чем у взрослого человека.
Вкусовые рецепторы новорожденных захватывают почти весь язык, губы,
твердое нёбо и щечные поверхности ротовой полости. Новорожденный пози
тивно реагирует на сладкое, отрицательно (сморщивание, общее беспокойство)
на горькое, кислое и соленое.
Достарыңызбен бөлісу: