Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Дифференциальный диагноз
наиболее сложен с инфекцией мочевыводя щих путей (ИМВП). Под ИМВП подразумевают экстрареналъный инфекционно-воспалительный процесс могевыводящих путей без утогнения уровня поражения могевой системы. Мочевой синдром при ИМВП и пиелонефрите существенно не различается (лейкоцитурия, бактериурия), однако при ИМВП имеется ряд особенностей, отличающих ее от пиелонефрита: • боль у детей старшего возраста локализуется в надлобковой области; • дизурические симптомы характеризуются: — императивными позывами на мочеиспускание; — частым мочеиспусканием (поллакиурией) малыми порциями; — болезненным мочеиспусканием, эквивалентом которого у детей раннего возраста является беспокойство и крик при мочеиспускании, иногда — неудер жанием мочи; • отсутствием признаков нарушения функций почек, в частности стойкого нарушения функции канальцев (пробы Зимницкого, Реберга, изотопная рено- графия). Специальное диагностическое значение при диагностике ИМВП имеют: — цистоскопия, при которой выявляют воспалительные изменения слизи стой оболочки мочевого пузыря; — УЗИ мочевого пузыря, при котором может быть отмечено утолщение слизистой оболочки и нарушение функций пузыря; — исследования, выявляющие нарушения уродинамики в нижних отделах мочевыводящих путей,— прямая и ретроградная цистометрия, фармакоцисто- метрия, пиелометрия, электромиография мочевого пузыря, урофлоуметрия и др. Для дифференциальной диагностики пиелонефрита и жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|