Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика.
| Клиническая картина.
Основные симптомы: — изжога (ощущение жжения в эпигастрии и за грудиной). Изжога обыч но усиливается после погрешностей в диете (жирной, жареной пищи, кофе, га зированных напитков), переедания. — боли за грудиной, за мечевидным отростком, обычно носят приступооб разный характер, могут иррадиировать в область сердца, шею, межлопаточное пространство. — отрыжка воздухом, кислым, горьким (примесь желчи), по ночам в ре зультате регургитации может появляться «пятно на подушке». — нередко респираторные нарушения (ларингоспазм, апноэ у детей первых месяцев жизни, бронхоспазм, ночные приступы бронхиальной астмы, повтор ные пневмонии) как вследствие воздействия на рецепторы средней и верхней трети пищевода, так и аспирации желудочного содержимого. Диагностика. Основной метод диагностики эзофагита — эндоскопигеский, позволяющий оценить состояние кардии и слизистой оболочки пищевода, взять прицельную биопсию. Длительная рН-метрия пищевода (рН-мониторинг — «Гастроскан-24») по зволяет оценить частоту, продолжительность и выраженность рефлюкса. В норме рН в пищеводе равна 7,0-7,5, при рефлюксах - 4,0 и ниже. Рентгеноскопия пищевода с барием позволяет оценить скорость прохожде ния контрастной массы по пищеводу, его тонус, наличие регургитации, диа- фрагмальной грыжи. |