Педиатрия
пароксизмальном тегении НЦД
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- признаков дисфункции
- гипоталамигеский (диэнцефалъный) синдром.
| пароксизмальном тегении НЦД
проводят нейрофизиологические исследования и в первую очередь электроэнцефалографию — выявление изме нений п о ф у н к ц и о н а л ь н о м у и л и о р г а н и ч е с к о м у т и п у , признаков дисфункции срединных структур головного мозга; исключение пароксизмальной или эпи лептической активности и др. У некоторых больных с Н Ц Д выделяют симптомокомплекс, свидетельству ющий о вероятном поражении гипоталамической области головного моз га - гипоталамигеский (диэнцефалъный) синдром. Гипоталамический син дром (ГС) может иметь различные клинические варианты. • Нейро-обменно-эндокринная форма ГС: — по типу несахарного диабета — полидипсия, полиурия, похудание, за держка физического развития и др.; — по типу синдрома Иценко—Кушинга — выраженное неравномерное ожирение, лунообразное лицо вишнево-красного цвета, стрии на бедрах и жи воте, артериальная гипертензия, гирсутизм, гипергидроз, участки гиперпигмен тации кожи, нарушения терморегуляции, задержка роста, вирилизация, були- мия, полидипсия, полиурия и др.; — по типу адипозо-генитальной дистрофии - избыток жировой ткани на бедрах, животе, ягодицах и в области молочных желез; задержка полового развития, иногда задержка роста; несахарный диабет. • Вегетативно-висцерально-сосудистая форма ГС — частые и выраженные симпатико-адреналовые или ваго-инсулярные кризы. • ГС с нарушением терморегуляции — стойкий субфебрилитет, эпизоды фебрильных лихорадок, эпизоды гипотермии. • ГС с нарушением сна и бодрствования — сонливость днем, тревожный и прерывистый ночной сон. • Гипоталамигеская эпилепсия — начинается с признаков симпатико-адре- налового криза и реже ваго-инсулярного криза, заканчивается общей обездви женностью, утратой сознания или тоническими судорогами. • Нервно-мышегная форма ГС — транзиторные адинамия, общая слабость, изредка полная обездвиженность, «паналгия». • Нервно-трофигеская форма ГС — облысение (алопеция), трофические язвы, сухость кожи; участки депигментации или синюшности, мраморности, ограниченных или диффузных отеков; остеопороз, ломкость костей. • Нервно-психигеская форма ГС — ночные страхи, снохождение, сноговоре- ние и т. д. Разграничить гипоталамический синдром и Н Ц Д часто бывает трудно, и поэтому иногда допустимо пользоваться термином «НЦД с гипоталамигескими нарушениями». Следует подчеркнуть, что основной смысл диагностического поиска при Н Ц Д должен состоять в том, чтобы превратить «первичную» Н Ц Д во «вторич ную» (т. е. найти причину заболевания). жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|