Субокципиталъная пункция
позволяет получить жидкость из мозжечко-
во-мозговой цистерны.
Вентрикулярную пункцию
производят для анализа желудочкового со
держимого, определения степени внутренней водянки, для выведения ликвора,
введения контрастных веществ.
В н о р м е цереброспинальная жидкость вытекает каплями под давлением
100-200 мм вод. ст. (у новорожденных и детей первых месяцев жизни
50-60 мм вод. ст., у детей 1-3 лет жизни - от 50 до 150 мм вод. ст.). При
давлении ликвора, близком к нормальному, скорость вытекания жидкости со
ставляет 40—50 капель в минуту. Давление возрастает при беспокойстве, воз
буждении, крике ребенка, а также вследствие повышения секреции ликвора,
нарушения путей его оттока из-за отека мозга и его оболочек или повышения
венозного давления. Уменьшение давления и количества цереброспинальной
жидкости отражает нарушение его секреции и наличие спаечного процесса в
оболочках мозга.
Нормальный ликвор бесцветен (у новорожденных слегка ксантохромен),
прозрачен. Мутноватый ликвор свидетельствует о повышении числа клеточ
ных элементов, лейкоцитов (плеоцитоз). Кроваво-гемолитический ликвор сви
детельствует о кровоизлиянии в ликворное пространство (табл. 1,14).
Рентгенологические и лучевые методы исследования.
Обзорная
рентгенография герепа (краниография)
проводится в прямой и в строго
боковой проекции. При необходимости исследование дополняют аксиальными
и полуаксиальными укладками. При анализе краниограммы можно выявить:
|
