Педиатрия
эзофагогастродуоденальной зоны
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| эзофагогастродуоденальной зоны
применяются: • фракционное зондирование желудка — непрерывная аспирация тощаково- го, базального и стимулированного (гистамином 0,008 мг/кг, пентагастрином 6 мкг/кг) желудочного секретов с оценкой объема, титрационной кислотности и вычислением дебит-часа (см. табл. 1.39); • эзофагалъная и интрагастралъная рН-метрия — исследование кислотно сти и интенсивности кислотообразования (при сочетании со стимуляцией или с содовой нагрузкой) разных отделов пищевода и желудка (см. табл. 1.39). Ис пользуют в режиме одномоментного исследования, двухчасового и суточного мониторинга (система «Гастроскан-24»). Наряду с нарушением кислотообразова ния позволяет выявить гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы; • реография желудка — интрагастральная оценка кровотока в слизистой оболочке желудка, позволяющая косвенно оценить ее функционально-морфо логическое состояние, в частности уровень кислотообразования; • исследование интрагастральной протеолитигеской активности — оцен ка агрессивных свойств желудочного сока по способности интрагастрального переваривания 10% коагулированного альбумина, помещенного в желудок в полихлорвиниловой трубке (норма — до 2 мм за 2 ч); • исследование протеолитигеской активности пищевода — выявляет за брос агрессивного желудочного содержимого в пищевод; • электрогастрография — неинвазивная транскутанная регистрация био потенциалов желудка, отражающих ритм и интенсивность моторики же лудка; • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - эндоскопия слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта. Позволяет выявить воспалитель но-деструктивные и объемные изменения слизистой оболочки, нарушения мо торики и аномалии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; • выявление инфицированности Helicobacter pylori (HP): - цитологическое исследование биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка или пристеночной слизи; - уреазный тест - изменение окраски индикатора (феноловый-красный) под влиянием аммиака, образующегося при разложении in vitro раствора мо чевины уреазой HP, в случае присутствия HP в помещенных в мочевину био- птате слизистой оболочки или желудочной слизи. Стандартизированные вари анты - CLO-тест, Денол-тест и др.; - дыхательный хелик-тест — неинвазивная методика выявления HP по из менению окраски столбика индикатора вследствие увеличения после перораль- ной нагрузки мочевиной содержания аммиака в выдыхаемом воздухе, прока чиваемом через специальную индикаторную трубку; - выявление антихеликобактерных антител в сыворотке крови; • контрастная рентгенография — показана при подозрении на аномалии развития, опухоль, язвенную болезнь (при невозможности ЭГДС), пилоросте- ноз, кишечную непроходимость; |