Педиатрия
5.3 Г И П О Г А Л А К Т И Я
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| 1 5.3 Г И П О Г А Л А К Т И Я
Гипоголактия — сниженная секреторная деятельность молочных желез в период лактации. Чаще всего она развивается в случае нарушении техники кормления ребенка (недостаточное опорожнение грудных желез, жесткое по временное регламентирование режима кормления новорожденных, ограниче ние числа кормлений и т. п.) или погрешностей в диете, переутомления, недо сыпания, отрицательных эмоций, заболеваний матери. Важную роль играет отсутствие у женщины и членов ее семьи мотивации к кормлению своего ребенка грудью, основанной на четком представлении о безусловном преимуществе грудного вскармливания перед искусственным, а также твердого психологического настроя на длительное естественное вскарм ливание. Гипогалактии бывают ранние (в первые 10 дней после родов) и поздние. В зависимости от дефицита молока по отношению к суточной потребности ребенка выделяют гетыре степени гипогалактии: I — дефицит не выше 25%; II - до 50%; III - до 75%; IV - свыше 75%. При подозрении на гипогалактию следует провести не менее чем трехкрат ное контрольное кормление (см. выше) с точным учетом высосанного молока. При своевременном устранении причин возникновения гипогалактии и ра циональном лечении можно восстановить лактацию. В лечении гипогалактии важно соблюдение женщиной режима дня (особенно необходим достаточный сон — 8—10 часов в сутки), рациональное разнообразное питание с обязатель ным включением в диету молока в объеме не менее литра или кисломолочных продуктов, психотерапия. Применяют медикаментозные средства: никотиновую кислоту (0,05 г 3 раза в день за 20—30 мин до кормления, лучше в сочетании с витаминами С, В,, В 2 , В 6 ); апилак 0,01 г под язык, 2—3 раза в день в течение 15 дней; витамин Е по 0,01 — 0,015 г 2 раза в день; аскорбиновую кислоту по 1 г 2 раза в день; глютаминовую кислоту по 0,5 г 3 раза в день. Лактопоэтическим эффектом обладает пирроксан. Его назначают по 0,015 г 2 раза в сутки внутрь курсом на 5—7 дней. Неплохой эффект оказывает фитотерапия: отвар крапивы, экстрак ты чистеца и боярышника, настой из семян укропа, тминный напиток, свеже- отжатый морковный сок и т. д. Крайне важно соблюдать режим и тщательно сцеживать молоко после кормления. Показано У Ф О молочных желез. Профилактику гипогалактии назначают еще во время беременности: ра циональное питание и отдых, подготовка грудной железы и сосков, психотера пия и др. Существует понятие «периконцепционная» профилактика и диетоло гия. Имеется в виду то, что для поддержания нормальной лактации и, что так- Вскармливание детей 2 2 5 же очень важно, оптимального состава грудного молока необходимо, чтобы уже к моменту планируемой беременности состояние питания женщины было вполне удовлетворительным, она не имела признаков тех или иных пищевых дефицитов. Питание беременной, а затем и кормящей женщины должно быть также адекватным и мультисбалансированным. В современных условиях важ ным мероприятием диетологической поддержки женщины к моменту зачатия, во время беременности и кормления грудью является применение специаль ных молочных смесей — нутрицевтиков типа «Энфамама» (фирма «Мид- Джонсон»), «Думил Мама плюс» (фирма «Данон»), «Фемилак-1» и «Феми- лак-2» (фирма «Нутритек-Нутриция»), а иногда и сапплементов с витаминами или солями и микроэлементами. Потери железа из организма матери с молоком во время грудного вскарм ливания меньше, чем потери при менструации. Таким образом, грудное вскар мливание помогает предупредить анемию, и страдающим анемией матерям следует рекомендовать продолжать кормление грудью. 1 5.4. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|