Педиатрия
Аллергические заболевания
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Аллергические заболевания
439 наблюдаются не у всех больных. Эти препараты эффективны при сильном зуде, вегетативной дисфункции по ваготоническому типу. Фенкарол и перитол обладают антисеротониновым эффектом. Димедрол и пипольфен в настоящее время у детей почти не используются из-за высокого риска развития побоч ных эффектов. Антигистаминные препараты II п о к о л е н и я не проникают через гема- то-энцефалический барьер и не оказывают выраженного седативного эффекта. Они обладают высоким сродством к Н,-рецепторам, быстрым началом дейст вия, продолжительным терапевтическим эффектом, не вызывая тахифилаксии. Помимо селективного ингибирования гистаминовых ^-рецепторов, препараты II поколения тормозят раннюю и позднюю фазы аллергической реакции, ока зывают комбинированное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Они способны тормозить высвобождение гистамина из тучных кле ток и базофилов, ингибировать продукцию и освобождение лейкотриенов, об разование молекул адгезии разных классов, замедлять поток кальция в клетку, активацию эозинофилов и тромбоцитов. Антигистаминный препарат III п о к о л е н и я телфаст не обладает свойст венным некоторым препаратам II поколения кардиотоксическим эффектом, не подвергается биотрансформациии в печени и, следовательно, не взаимодейст вует с другими препаратами, метаболизирующимися в печени системой цито- хром Р450. Антигистаминный эффект начинается через 1 ч, достигает макси мума через 6 ч и продолжается в течение 24 ч. Препарат используют профи лактически в сезон цветения этиологически значимых растений. Телфаст, зиртек и кларитин назначают один раз в сутки. Лечение симптомов аллергического ринита изложено в главе, посвященной аллергическим заболеваниям респираторного тракта. При аллергическом конъюнктивите используют оптикром, кромоглинг (раствор кромоглициевой кислоты для закапывания в глаза). Специфигескую иммунотерапию (СИТ) проводят больным с поливалентной пыльцевой сенсибилизацией (например, деревья и травы-сорняки), которые нуждаются в длительном ежедневном приеме антигистаминных препаратов и местном лечении симптомов ринита и конъюнктивита (см. раздел 3.6.5.1). СИТ способна предотвращать трансформацию поллиноза в более тяжелые формы респираторной аллергии. Показана климатотерапия с переменой географической зоны на сезон цве тения причинно-значимых растений. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|