Педиатрия
вегетативные расстройства
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| вегетативные расстройства,
нарастающие с возрастом, особенности поведения, трудности обучения в школе. ПА может быть причи ной тяжелых генерализованных аллергических реакций: анафилактического и анафилактоидного шока, геморрагического и других генерализованных васку- литов. В литературе часть случаев синдрома внезапной смерти связывают с ал лергической реакцией на коровье молоко. Диагноз. ПА диагностируют прежде всего на основании анамнестических данных. При проведении дифференциальной диагностики истинной пищевой ал лергии от других видов непереносимости пищевых продуктов следует учиты вать. — количество продукта, необходимое для появления реакции; — вид подозреваемого пищевого продукта; — реакцию на употребление продукта в прошлом; — интервал времени между употреблением продукта и развитием реакции (IgE-обусловленные реакции появляются в течение 2 ч после приема пищи); — клинические проявления, характерные для ПА; — исчезновение симптомов на фоне элиминации продукта и их появление после его введения; — продолжительность симптоматики; — медикаменты, необходимые для купирования реакции. Ответ на все эти вопросы можно получить при длительном ведении пище вого дневника. Информативными являются элиминационно-провокационные пробы. Эли минация подозреваемого продукта проводится в течение 7—14 дней. На фоне улучшения состояния, вызванного элиминационной диетой, больному назнача ют прием элиминированного продукта и оценивают состояние в течение 24—48 ч под контролем врача, поскольку возможны сильные системные ре акции. |