Г Л А В А З Болезни детей 3 4.8.
СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ С ы в о р о т о ч н а я б о л е з н ь
(тогнее, синдром) характеризуется систем ными иммунопатологигескими расстройствами в результате парентерального введения в организм гужеродного белка — сыворотки животных. Сывороточная
болезнь встречается у 5—10% больных, которым вводили чужеродную сыво
ротку.
Этиология. Сывороточная болезнь может развиться как при повторном,
так и при первичном введении чужеродной сыворотки (против столбняка,
дифтерии, бешенства, укусов змей, ботулизма или газовой гангрены). Синдром
сывороточной болезни иногда отмечают после введения у-глобулина, антилим-
фоцитарной сыворотки, укуса насекомых.
Патогенез. В механизме развития сывороточной болезни основное значе
ние имеет длительная циркуляция чужеродного белка в крови, образование
вторичных антигенов и далее иммунных комплексов (с обязательным участи
ем комплемента), оседание циркулирующих иммунных комплексов на тканях с
повреждением их (III тип реакций гиперчувствительности, аллергические реак
ции, развивающиеся по типу феномена Артюса). Инкубационный период забо
левания составляет 1—2 недели. В других случаях, когда характерная клиниче
ская картина развивается быстрее (в первые 1—5 дней после применения сы
воротки), основную роль в патогенезе играют кожно-сенсибилизирующие
антитела (реагины — IgE) и аллергическая реакция протекает по типу анафи
лактической.