Педиатрия


Инородные тела гортани и трахеи



Pdf көрінісі
бет710/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   706   707   708   709   710   711   712   713   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49

Инородные тела гортани и трахеи.
Приводят к закупорке дыхательных 
путей в сочетании с ларингоспазмом. Дети могут вдохнуть куски твердой 
пищи, мелкие детали игрушек, аспирировать желудочное содержимое при рво­
те. При аспирации инородного тела кашель и аускультативные изменения в 
легких появляются внезапно на фоне здоровья. Родители часто могут указать 
точное время появления кашля. Выраженность симптомов может меняться 
при перемене положения тела, отсутствуют признаки вирусной инфекции. 
В случае нетяжелого состояния ребенка после аспирации инородного тела 
его госпитализируют для проведения ларинго- или бронхоскопии, не прибегая 
к другим способам неотложной помощи. 
Первую помощь при наличии угрожающей жизни асфиксии начинают с 
активных попыток удаления инородного тела. Для этого у детей старше года 
используют прием Геймлиха. Ребенка укладывают на бок. Врач кладет ладонь 
левой руки на эпигастральную область, а кулаком правой руки наносит 
5—8 коротких ударов под углом 45 в сторону диафрагмы. При таких действи­
ях диафрагма поднимается вверх, в дыхательных путях поднимается давление, 
и ток воздуха может удалить инородное тело из трахеи. 
У детей до года во избежание повреждения печени применяется другой 
прием. Ребенка укладывают на живот (лицом вниз) на предплечье левой руки 
врача, указательным и средним пальцами фиксируют голову и шею. Врач опу­
скает предплечье на 60 . Ребром ладони правой руки наносят короткие удары 
между лопатками ребенка. После применения этих приемов необходимо 
осмотреть полость рта и удалить инородное тело. 
При отсутствии положительного эффекта от проведения описанных мани­
пуляций необходимо проведение трахеостомии (если во время искусственного 
вдоха не происходит расправления грудной клетки) или интубации трахеи 
(если при искусственном вдохе грудная клетка расправляется). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   706   707   708   709   710   711   712   713   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет