Педиатрия
Некоторые дифференциально-диагностигеские признаки
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Некоторые дифференциально-диагностигеские признаки
аллергигеских и инфекционных заболеваний дыхательных путей Клинические и параклинические признаки болезни Аллергическая этиология Инфекционная этиология Наследственная отягощенность по ал лергическим заболеваниям Очень частая Не частая Внелегочные аллергические проявле ния, в том числе в анамнезе Часто есть Редко Упорно рецидивирующий характер за болевания Характерен Не характерен Однотипность клинических проявлений при обострении Характерна Разные клинические проявления в зависи мости от этиологии Уменьшение и исчезновение клиниче ских проявлений при элиминации подо зреваемого аллергена Есть Нет Повышение температуры тела Как правило, отсутст вует Как правило, присут ствует Поведение ребенка Возбуждение, гипер активность, «говор ливость» Вялость, утомляе мость Аппетит Сохранен Может быть снижен Особенности анализа крови Эозинофилия Признаки вирусного или бактериального воспаления Эффект от проведения антибактериаль ной терапии Отсутствует Может быть хороший Эффект от применения антигистамин ных препаратов Хороший Отсутствует или уме ренный Тесты аллергологической диагностики Положительные Отрицательные Уровень общего IgE в сыворотке крови Повышен Нормальный Цитоморфология носового секрета Эозинофилы 10% и более Эозинофилы менее 5% конгестантов симпатомиметического действия (галазолин). Лечение этими препаратами проводят до 5—7 дней, поскольку более продолжительное их применение чревато развитием синдрома «рикошета», проявляющегося в уве личении отека слизистой оболочки носа. Новые сосудосуживающие препараты (отривин, африн, ксимелин, називин, тизин) не столь агрессивны, однако, их применение свыше 2—3 недель нежелательно по тем же причинам. Эффектив ны комбинированные препараты с деконгестантной и антигистаминной актив ностью (антистин-привин, ринопронт, клариназе). Показано применение анти гистаминных средств местно (интраназально): аллергодил, гистимед. |