Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- большинстве
| Заболевания
органов дыхания 525 При упорном рецидивировании аллергического заболевания верхних дыха тельных путей и с целью профилактики трансформации в БА целесообразно проведение трехмесячного курса задитена (кетотифена) 0,025 мг/кг в 2 прие ма; зиртека (цетиризина): детям 2—6 лет — 5 мг (10 капель) 1 раз в сутки или по 1,5 мг 2 раза в сутки, детям старше 6 лет — 10 мг в сутки. При аллергическом рините и гиперплазии аденоидов аллергической этиологии назначают закапывание в нос ломузола, кромогексала или других интраназальных форм кромогликата натрия. Для закапывания в глаза при ал лергическом конъюнктивите применяют оптикром (кромогликат натрия). При тяжелом течении аллергического ринита проводят лечение топическими глю- кокортикостероидами в виде назальных спреев (фликсоназе, альдецин и др.). Хирургическое удаление аденоидов детям с респираторным аллергозом прово дят по строгим показаниям при неэффективности консервативного лечения: IV степень гиперплазии с полным отсутствием носового дыхания, повторные гнойные отиты и синуситы. Такая тактика связана с тем, что удаление аденои дов часто приводит к манифестации бронхиальной астмы у ребенка с малыми формами респираторной аллергии. При сенсибилизации к любой группе аллергенов необходимо диагностиро вать и лечить воспалительные, паразитарные заболевания ЖКТ, дисбактериоз; дефицитные состояния; заболевания центральной и вегетативной нервной сис темы. Следует, однако, подчеркнуть, что изменения со стороны практически любого органа и системы организма у ребенка с респираторной аллергией мо гут быть проявлениями «атопической болезни», что необходимо уточнять и учитывать при определении тактики лечения. Специфигеская иммунотерапия (СИТ) — эффективный метод лечения пол линоза и других малых форм респираторной аллергии с ингаляционной моно сенсибилизацией. С И Т на ранних стадиях респираторных аллергозов в некото рых случаях предупреждает утяжеление заболевания и трансформацию в бронхиальную астму. В большинстве случаев проводят парентеральное (в/к) введение причин но-значимого водно-солевого экстракта аллергена в возрастающей дозе и кон центрации. При поллинозе в некоторых клиниках проводят пероральную С И Т , которая по эффективности не уступает парентеральной и является менее трав матичным и более безопасным методом лечения. В последние годы для С И Т стали использовать аллергоиды, обладающие более низкой аллергенной, но достаточно выраженной иммуногенной активностью. После проведения С И Т (не менее трех курсов — по одному курсу в год) отмечается тенденция к жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|