Г Л А В А 3 . Болезни детей Продолжение табл. 3.68 Порок Анамнестические и физикальные данные ЭКГ Рентгенография Открытый ар
териальный
проток
Частые респираторные забо
левания, одышка, возможно
отставание в физическом
развитии, слабость, утомляе
мость, бледность, возможен
цианоз
Расширение границ сердца
влево и вверх. Систоличе
ское дрожание над областью
сердца
Высокое пульсовое давление
за счет снижения диастоли-
ческого артериального дав
ления
Постоянный грубый «ма
шинный» систоло-диастоли-
ческий шум, максимально
выражен во II межреберье
слева от грудины, распро
страняется за пределы серд
ца. Акцент и расщепление
II тона на легочной артерии
Возможна сердечная недо
статочность
Признаки гиперт
рофии левого и
правого (не все
гда) желудочков
Усиление сосуди
стого рисунка лег
ких
Возможна кардио-
мегалия
Расширение легоч
ной артерии
Тетрада
Фалло
Разлитой цианоз, появляю
щийся на первом году жиз
ни, гипоксемические присту
пы, отставание в физическом
развитии, возможна дефор
мация пальцев рук и ног в
виде «барабанных палочек»
Границы сердца обычно не
изменены
Снижение систолического
артериального давления, ма
лое пульсовое давление
Грубый систолический шум
изгнания вдоль левого края
грудины. Усиление I тона на
верхушке сердца, ослабление
II тона на легочной артерии
При гипоксемических при
ступах возможна сердечная
недостаточность
Признаки гипер
трофии правого
желудочка
Обеднение сосуди
стого рисунка лег
ких
Тень сердца имеет
форму «сапожка» с
выраженной та
лией и приподня
той верхушкой
Возможна кардио-
мегалия
Изолирован
ный стеноз
Признаки дыхательной не
достаточности с выраженной
Признаки гипер
трофии правого
желудочка
Обеднение сосуди
стого рисунка лег
ких
Заболевание органов
сердечно-сосудистой системы
557
Продолжение табл. 3.68