Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Заболевание органов
сердечно-сосудистой системы 573 • Экстрасистолия. • Предсердные экстрасистолы иногда случайно обнаруживают у здоровых детей. При частых или сопровождающихся клиническими проявлениями экст расистолах необходимо исключить заболевания сердца. На ЭКГ — преждевре менный измененный зубец Р, за которым следует нормальный комплекс QRS; компенсаторная пауза неполная. Л е ч е н и е : не требуется при отсутствии основного заболевания. • Атриовентрикулярные экстрасистолы встречают нечасто и обычно они не связаны с тяжелыми заболеваниями сердца. На ЭКГ — преждевременный, нормальный или аберрантный комплекс QRS без предшествующего зубца Р; компенсаторная пауза чаще неполная. Л е ч е н и е : обычно не показано. • Желудогковые экстрасистолы — нередко возникают у здоровых детей, но могут быть и проявлением органического заболевания сердца (частые, по лиморфные, парные экстрасистолы; пароксизмы желудочковой тахикардии). На ЭКГ — преждевременный, широкий деформированный комплекс QRS без зубца Р; полная компенсаторная пауза. Л е ч е н и е . Цель — предупреждение желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. При неотложной тера пии используют лидокаин, 1 мг/кг внутривенно струйно с последующей инфу- зией со скоростью 10—50 мкг/кг/мин. При длительном лечении назначают р-адреноблокаторы, хинидин, прокаинамид, фенитоин (после кардиологиче ского обследования, см. табл. 3.72). жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|