Педиатрия
Атеросклероз — заболевание с мультифакториальным типом насле
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Атеросклероз — заболевание с мультифакториальным типом насле
дования, но есть и его моногенно детерминированные формы, наследуемые по аутосомно-доминантному типу (семейные дислипидемии). Наиболее угро жаемыми по раннему развитию атеросклероза являются дети, ближайшие род ственники которых имели клинически выраженные признаки ишемической болезни сердца в возрасте до 50 лет. В этой группе детей отмечают наиболее значительные изменения липидного спектра крови, сопровождающиеся повы шением уровня липопротеинов низкой и очень низкой плотности и снижением уровня липопротеинов высокой плотности, а также повышение уровня общего холестерина. Существует мнение, что первичным в формировании атеросклеротических бляшек является воспалительный процесс. При этом в роли катализатора вос паления могут выступать и инфекционные агенты (хламидии, цитомегалови рус и, возможно, другие). Следствием инфекционно-воспалительного процесса и иммунного ответа являются: — перечисленные выше этапы изменений в стенке сосуда; — формирование атеросклеротических бляшек (при наличии гиперлипиде- мии, приводящей к накоплению атерогенных фракций липопротеинов низкой плотности в поврежденной стенке сосуда). Значение особенностей иммунной системы в формировании атеросклероза в настоящее время уже не вызывает сомнений. Выявлена прямая зависимость между уровнем липопротеинов низкой плотности и количеством циркулирую щих иммунных комплексов малых размеров; обнаружено, что у детей из груп- |