Педиатрия
ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| 3.8.
ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ Иммунопатологические заболевания соединительной ткани (коллагенозы, рев матические болезни) объединены в одну группу на основании сходства патоге неза и симптоматики; они связаны с воспалительными изменениями различ ных участков соединительной ткани. Характеризуются системными поражени ями, рецидивированием и прогрессированием. Например, ревматоидный артрит проявляется преимущественно хроническим поражением суставов, дер- матомиозит — воспалением кожи и мышечной ткани, склеродермия — уплот нением кожи и т. д. Вместе с тем при каждом из этих заболеваний поражают ся многие органы, поэтому один симптом может наблюдаться при различных заболеваниях, что затрудняет диагностику. По частоте у детей на первом месте находится ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), далее — склеродермия (СД), системная красная волчанка (СКВ) и дерматомиозит (ДМ). Большая клиническая значимость данной группы забо леваний обусловлена сложностью диагностики, длительностью сроков госпита лизации и лечения, неблагоприятностью исходов, частой инвалидизацией. В соответствии с Международной статистигеской классификацией болезней (МКБ-10) коллагенозы отнесены к классу XIII «Болезни костно-мышечной си стемы и соединительной ткани» наряду со всеми болезнями суставов, миози тами, поражениями мягких тканей, остеомиелитами, остеопатиями. Несмотря на объединение этих заболеваний в один класс, зачастую их лечением занима ются специалисты совершенно разного профиля. Работая классификация и номенклатура ревматических болезней принята в 1985 г. на III Всесоюзном съезде ревматологов. В основе ее построения лежит прежде всего патогенетический принцип, эти заболевания объединяет также единство лечебных подходов. При ее подготовке были учтены классификации, принятые Американской ревматологической ассоциацией (1983) и националь ные классификации (ФРГ, 1979). Рабочая классификация не противоречит МКБ-10, являясь, по сути, ее частью. Все нозологические формы распределе ны на 14 рубрик (в скобках указан шифр по МКБ-10): I. Ревматизм (100-109) И. Диффузные болезни соединительной ткани: 1.0. Системная красная волчанка (М32) 2.0. Системная склеродермия (М34.1) 3.0. Диффузный фасциит (М35.4) |