Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| 612
Г Л А В А З Болезни детей 10) Обнаружение ревматоидного фактора (РФ). 11) Характерные данные биопсии синовиальной оболочки. Б. Рентгенологигеские признаки: 12) Остеопороз. 13) Сужение суставных щелей. 14) Нарушение роста костей. При наличии у больного 3 признаков диагноз считается вероятным, 4 — определенным, 7 — классическим. і При обследовании больного с подозрением на ЮРА помимо обязательных об щих клинигеских исследований целесообразно выполнение: — рентгенографии суставов; — исследования РФ в сыворотке (частота обнаружения у детей меньше, чем у взрослых — 5—15%) — имеет важное прогностическое значение, однако не позволяет ни поставить, ни исключить диагноз ЮРА; — исследования антинуклеарного фактора (встречается у 25% больных, не имеющих РФ; у 75%, имеющих РФ; почти не встречается при системной фор ме), обнаружение его является признаком агрессивности процесса при увейте; — иммуноглобулинов (особенно IgA, концентрация которого повышается по мере нарастания активности патологического процесса); — осмотра окулиста; — исследования синовиальной жидкости. Трудности обычно вызывает диагностика субсептической формы ЮРА, дети часто попадают в стационары с подозрением на бактериальный сепсис. Посевы крови при этом всегда отрицательные, нет признаков локализации ин фекции, при применении антибиотиков симптомы не исчезают, но под влия нием преднизолона стихают. Для постановки диагноза необходимо также исключить развитие других заболеваний, сопровождающихся поражением суставов. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|