Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Олигоануригескую стадию
| Клиническая картина
нагольной стадии определяется теми заболевани ями, которые привели к ОПН. Поражение почек проявляется снижением диуре за, но повышения уровня в крови азотистых шлаков, калия не наблюдается, от носительная плотность мочи в этом периоде может быть высокой. Начальный период при инфекционных токсикозах обычно длится 1—3 дня, несколько дней. При гемотрансфузионном шоке начальная стадия кратковременна и практиче ски наблюдают молниеносное начало олигоанурического периода. Олигоануригескую стадию характеризуют: — резкое снижение диуреза (менее 25% нормы при низкой относительной плотности мочи — 1,005—1,008), Заболевания органов мочевыделительной системы 697 — прогрессирующее ухудшение состояния больного: появление бледности с иктеричным оттенком (иногда и геморрагии на коже, зуд), адинамии, голов ной боли, слабости, тошноты, рвоты, диареи; — появление нарушений проводимости и ритма сердца, тахикардии, сни жения артериального давления с последующим развитием гипертензии, шум ной одышки (типичны различные виды аномалий дыхания — чейнстоксово, куссмаулевское), судорог, резких болей в животе, отека легких, характерна на растающая анемизация, возможна тромбоцитопения; — клинические проявления азотемии — беспокойство, кожный зуд, тошно та, рвота, анорексия, расстройство сна, стоматиты, колиты, гастриты; — признаки гиперкалиемии (мышечная слабость, аритмии, остановка сердца); — симптомы перегрузки жидкостью (отек соска зрительного нерва, гипер тензия, увеличение сердца, сердечный ритм галопа, чрезмерное увеличение массы тела, отек легких, периферические отеки). Олигурический период продолжается до 2—2,5 недель. В случаях, когда олигурический период продолжается более 3—3,5 недель, очень велика вероят ность кортикального некроза, что является плохим прогностическим призна ком. При отсутствии помощи ОПН приводит к коме и смерти. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|