Педиатрия



Pdf көрінісі
бет1282/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   1278   1279   1280   1281   1282   1283   1284   1285   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49

Ингаляцию аэрозолей
все шире используют даже в домашних условиях 
преимущественно для ликвидации бронхоспазма, а также для устранения вос­
паления, кашля, для разжижения и отхаркивания мокроты и пр. Надо, однако, 
иметь в виду, что, в зависимости от величины твердой частицы аэрозоля ЛС 
проникают в дыхательные пути на разную глубину - чем меньше частица, тем 
глубже она проникает в дыхательные пути и легче всасывается, давая при 
этом не только локальный, но и резорбтивный эффект. Частицы размером 
60 мкм и больше оседают на поверхности глотки и заглатываются в желудок, 
размером 10-20 мкм - проникают в гортань, размером 6 мкм - в респиратор­
ные бронхиолы, размером 2 мкм - в предальвеолярный проход, размером 
1 мкм - в альвеолы Всасывание происходит из глубоких отделов легких. Дан­
ный способ обеспечивает быстрое возникновение резорбтивных эффектов 
(особенно при введении липидорастворимых веществ), так как абсорбирующая 
поверхность легких лишь незначительно уступает ЖКТ и составляет у взрос­
лого около 100 кв. м. Попавшее на поверхность бронхов ЛС вызывает преиму­
щественно местное действие (бронходилатацию, разжижение мокроты, проти­
вовоспалительный эффект и т. п.). 
В стационарах для лечения детей с бронхиолитами, пневмониями и тяже­
лыми гнойными бронхитами используют ультразвуковые ингаляторы. Широко 
применяют ингаляцию аэрозолей для лечения детей со стенозирующими ла-
ринготрахеитами. 
Особенно часто применяют ингаляционный способ введения ЛС у больных 
с бронхиальной астмой как для снятия приступа, так и при базисной терапии 
во время ремиссии. В момент приступа вводят ингаляционные адреномимети-
ки, но очень важно давать их через приспособление, называемое спейсер (от 
англ.
space — пространство). Дети не всегда синхронизируют вдох с поступле­
нием препарата из дозированного ингалятора при нажатии на клапан, и ЛС 
оседает во рту, нередко быстро всасываясь и давая преимущественно резорб­
тивный системный эффект, но слабый бронходилатирующий. При проведении 
базисной терапии у больных бронхиальной астмой аэрозольно вводят препа­
раты, подавляющие эозинофильную воспалительную реакцию в стенках мел­
ких бронхов,- хромогликаты (интал, тайлед и др.) и местнодействующие кор-
тикостероиды (бекламетазон, будесонид, флутиказон и др.). 
Быстрое всасывание ЛС с обширной поверхности дыхательных путей нача­
ли использовать при реанимации, в частности для устранения остановки серд-




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   1278   1279   1280   1281   1282   1283   1284   1285   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет