5. Білім берудің және оқытудың әдістері: жұптасып жұмыс істеу
6. Әдебиет:
Негізгі:
Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок: под ред. В.Н.Прилепской, В.Е. Радзинского – М., 2007. – 688 с.
Джусубалиева Т.М., Досщанова А.М. новые технологии лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий./ метод.рекомендации.-Алматы,2003.
Раисова А.Т. Акушерия және гинекология. Асем Систем,2006.
7. Бақылау: тесттер
1. Қалқанша безінің дисфункциясы кезіндегі аменорея ... жиі байланысты болады.
| гипотиреоз
| туа біткен адреногениталды синдроммен
| бас сүйегінің жарақаттануымен
| жүре пайда болған адреногениталды синдроммен
| гипертиреозбен
2. … овуляцияның бұзылуының басты себебі.
| Эндокрин жүйесі қызметінің бұзылуы
| Иммунды реакция
| Жарақат
| Жыныс мүшелерінің даму ақаулары
| Жатыр түтігінің паталогиясы
3. Шын аменореяның жатырлық түрі .... анықталмайды.
| цервикалды өзектің бітісуінде
| септикалық эндометритте
| жатыр ішілік синехияда
| жатыр гипоплазиясында
| жатыр туберкулезінде
4. Аменорея ... дамиды.
| ағзалардың жүдеу ауруында, инфантилизмде
| фибромиомада, инфантилизмде
| хорионэпителиомада, эндометриозде
| жатыр денесінің рагінде, аналық бездердің поликистозында
| созылмалы цервицитте, эндометриттің полипозында
5. Ювенильді жатырдан қан ағудың даму механизімі … түсіндіріледі.
| фолликулалардың атрезиясымен
| гиполютеинизммен
| фолликулалық персистенциясымен
| гиперпролактинемиямен
| қан ұюының бұзылысымен
6. Менструальдық қан ағудың механизмі ... байланысты.
| некроздар түзілүімен жүретін артериялардың спазымына
| эндометрий қанағыштығының жоғарылауына
| протеолитикалық ферментердің жоғарылауына
| жатырдың өсуіне
| эндометрийдің пролиферациясына
7. Аналық бездерінің мезгілінен бұрын әлсіреу синдромының негізгі симптомдары:
| екіншілік аменорея, бедеулік
| іштің төменгі жағындағы ауыру сезімі
| біріншілік аменорея
| ыстықтың құйылуы
| олигоаменорея
8. Эстрогендік қаныққандықтың денгейі ... анықталады.
| Инслер санымен
| прогестерон сынамасымен
| Таннер санымен
| дексаметазон сынамасымен
| окситоцин сынамасымен
9. Аналық бездердің поликистозының клиникалық симптомдарының үштігініне кіреді:
| опсоменорея, семіздік, гирсутизм
| гиперполименорея, анемия, семіздік
| метроррагия, астения, гирсутизм
| галакторея, олигоменорея, семіздік
| гирсутизм, негроидты акантоз
10. Таннер саны ... сипаттайды.
| сүт бездерінің даму дәрежесін
| бой-салмақ көрсеткішін
| эстрогендермен қанығу дәрежесін
| прогестерондармен қанығу дәрежесін
| түктенудің дәрежесін
Дұрыс жауаптар: 1-10 - а
1Етеккір циклінің лютеинді фазасында байқалады:
сары дененің түзілуі
сүт бездерінің қатаюы
эндометридің секреторлы трансформациясы
прогестерондардың жоғарылауы
барлық аталғандар
2Етеккір циклінің 24 күнінде цервикальді шырыштың 10-12 см-ге созылуы дәлелдейді:
ановуляторлы циклді
гиперандрогенияны
циклдің ІІ фазасының қысқаруын
циклдің І фазасының қысқаруын
аталғандардың барлығы дұрыс емес
3Етеккір қызметінің бұзылуына әкелетін этиологиялық факторларды атаңыз:
жыныс мүшелерінің бірінші ретті жетілмеуі
жұқпалы аурулар
соматикалық аурулар
кәсіби зияндылықтар
барлық аталғандар
4Реттеу деңгейінің бұзылысына тәуелді етеккір қызметінің бұзылуының патогенетикалық түрлерін атаңыз:
қыртысты-гипоталамусты
аналық жыныс безілік
бүйрек үсті безілік
жатырлық
барлық аталғандар дұрыс
5Аменореяға анықтама беріңіз (бір дұрыс жауап):
етеккірдің 16 жасқа дейін болмауы
етеккірдің 14 жасқа дейін болмауы
етеккірдің 20 жасқа дейін болмауы
етеккірдің 6 ай көлемінде және оданда көп мерзімде болмауы
бір жылда бірнеше рет етеккірдің келуі
Есеп.
28 жастағы науқас етеккір қызметінің бұзылуына және түсіктен кейін 2 жыл бойы бедеулікке шағымданып келді.Етеккірі 15 жастан келді.Соңғы 2 жылда етеккірі жоқ. Жыныстық қатынас 21 жастан,1-жүктілік 23 жасында жүктіліктің 9 аптасында түсікпен аяқталды.Етеккір айналымының бұзылуынан және бедеуліктен циклді гормонды терапия алды,нәтижесіз.
Дене қалпы әйел типтес.Гипертрихоз.
Гинекологиялық статус: жатыр мойны цилиндр тәрізді пішінді,кілегейлі бөлінулер. Жатыр денесі қалыпты.Сол жағынан аналық без пальпацияланбайды,оң жағынан дөңгелек, ауырсынбайтын,қозғалмалы,өлшемі 6х8 см түзіліс пальпацияланады.
Қосымша зерттеуде: ГСГ- жатыр түтікшелерінің өткізгіштігі бар,УДЗ- жатыр қалыпты өлшемді.Оң жақ аналық без-8х6х4 см,сол жақ аналық без-3х3х2 см.
Болжамды диагноз?
Қосымша зерттеу әдістері қандай?
Қандай тактика?
Достарыңызбен бөлісу: |