10. Оказание неотложной помощи при острых токсико-аллергических реакциях.
Оценочный лист
Этапы манипуляции
баллы
0
1
2
Прекратить действие аллергена
Обеспечить проходимость дыхательных путей. кислородотерапию
Обработать руки врача, Надеть стерильные перчатки
Начать внутривенное введение реополиглюкина, 0,9% раствора натрия
хлорида, 5% глюкозы, ввести внутривенно 0,3 мл адреналина на 20 мл любого
раствора (при необходимости повторить).
Трансфузионная терапия зависит от тяжести состояния при1-2 степени
тяжести 800-1000 мл, при 3-4 степени объем вводимой жидкости равняется
суточному диурезу с учетом потери жидкости через легкие и кожу, а также
тепературы
Ввести глюкокортикоидные гормоны - преднизолон 30-150о мг в зависимости
от тяжести состояния, гидрокортизона гемисукцинат 150 мг в капельницу.
Ввести 2 мл 1% раствора димедрола или 1-2 мл раствора 2% растина, или 2-4
мл 1% тавегила
При развитии бронхоспазма ввести внутривенно (через капельницу) 10 мл
2,4% раствора эуфиллина.
Гепарин 1---150 ЕД/кг массы тела в/в кпельно под контролем свертывающей
системы
Экстракорпоральная терапия(плазмаферез, геморорбция
Общий уход и местная терапия кожи и слизистых оболочек перекисью
водорода, ).%% раствором перманганатом калия, солкосерилом, маслом
облепихи, шиповника
Симптоматическая терапия
Гипоаллергенная диета, пища в первые 3-4 суток в протертом виде
После стабилизации состояния транспортировка в отделение интенсивной
терапии или реанимацию
Итого:
0 – не выполнил, 1 – выполнил не полностью или с ошибкой, 2 – выполнил правильно
28-24 баллов-отлично, 23-17 баллов-хорошо, 16-14 баллов-удовлетворительно,
<14 баллов-неудовлетворительно