7. Проведение аллергенспецифической иммунотерапии разными аллергенами и разными методами (подкожная, локальная). Оценочный лист
Этапы манипуляции
баллы
0
1
2
АСИТ должна выполняться квалифицированными, сертифицированными
специалистами
АСИТ должна выполняться в аллергологическом кабинете, оснащенном набором
медикаментов для неотложной помощи, обязательно под наблюдением врача-
аллерголога
Выбрать тип АСИТ в зависимости от времени проведения
Перед проведением должны быть уточнены следующие моменты: возможность
проведения АСИТ, наличие противопоказаний для проведения и, при
необходимости, купированы обострения интеркуррентных болезней.
Стерильной салфеткой с раствором антисептика обработать руки как перед
хирургической операцией, надел халат, маску, перчатки.
Выбор наиболее значимого аллергена должен основываться на наибольшей
продолжительности симптомов, тяжести. Влиянию на качество жизни, по
выраженности кожной пробы, самому высокому уровню IgE, трудности избегания
Перед инъекцией у пациента следует уточнить состояние здоровья на текущий
момент
Перед инъекцией у пациента следует уточнить, как он перенес предедущую
инъекцию.
Выбрать протокол АСИТ и форму аллергена
На этапе достижения максимальной терапевтической дозы первые инъекции
делают ежедневно или через день, последующие – с интервалами 7 – 10 дней
Максимально достигнутую дозу (0,5 – 1,0 мл в разведении 9 1:10) повторяют с
интервалами 5 – 7 дней до начала сезона цветения растений (этап
поддерживающей терапии). Л
Лечение заканчивают за 1-2 нед до начала пыления растений, к пыльце которых
имеется повышенная чувствительность
перед каждой инъекцией аллергена врач обязан провести осмотр пациента, оценить
наличие реакций от предыдущих инъекций аллергена и оценить целесообразность
введения следующей дозы;
начиная новый флакон основной (поддерживающей) терапии ввести половину от
дозы, которую получает пациент, и, при хорошей переносимости, во время
следующей инъекции ввести полную дозу;
вести специально разработанную документацию – индивидуальный протокол
аллерген- специфической иммунотерапии
После инъекции Вы должны оставаться под наблюдением врача-аллерголога в
течение 30-60 минут.
При необходимости больному должна быть оказана квалифицированная
медицинская помощь
При использовании классического метода с использованием водно-солевых
эстрактов аллергенов
0 – не выполнил, 1 – выполнил не полностью или с ошибкой, 2 – выполнил правильно
36-31 баллов-отлично, 30-21 баллов-хорошо, 20-18 баллов-удовлетворительно,
<18 баллов-неудовлетворительно
18>