Таблица 13. Примеры индикаторов: структуры, процесса и результат
Индикаторы
структуры
|
Индикаторы
процесса
|
Индикаторы
результата
|
Конечный
результат
|
-Доля специалистов к
|
- Доля пациентов с сахарным диабетом,
|
-Промежуточный:
|
-Смертность
-Заболеваемость
|
другим врачам
-Доступ к технологиям (например, МРТ)
-Клинические руководства
-
Физиотерапевти ческие назначения
|
регулярно проводящие уход за ногами (в качестве профилактики осложнения)
Доля больных с инфарктом миокарда, который получили тромболизис
Доля пациентов, получавших лечение в соответствии с клиническими рекомендациями/прот
околами
|
HbA1 для диабетиков
определение липидов для пациентов с
гиперлипидемией
измерение артериального давления для
пациентов с
артериальной гипертонией
|
-Функциональное состояние
-Измерение состояния здоровья
-Занимаемый статус (работающий, инвалид)
Качество жизни
Удовлетворенность пациентов
|
На сегодняшний день развиты измерения качества процессов в сравнении с измерениями результатов качества медицинской помощи. Тем не менее, качественных показателей можно добиться при улучшении связи между качеством процесса и результата, которые важны для пациента.
На каждом уровне системы здравоохранения, в государственном или частном секторе, должны быть созданы инструменты измерения и улучшения качества воздействий. Индикаторы измерения производительности и результатов позволяют оценить качество медицинского обслуживания и ухода. Оценка может проводиться путем создания качественных индикаторов, которые описывают характеристики, касательной конкретной группы пациентов или индикаторов взаимосвязанных с конечными результатами состояния здоровья пациента. Тем самым – в результате – провести оценку состояния пациента и ее согласование с существующими индикаторами стандартов оказания медицинской помощи.
Индикаторы оказания медицинской помощи определяются разными путями в качестве:
измерительных мероприятий по оценке процесса здравоохранения или исходов лечения.
количественных мер, которые могут быть использованы для мониторинга и оценки менеджмента качества, клинических и вспомогательных функции, которые влияют на результаты пациента.
измерительных инструментов, используемых в качестве ведения мониторинга, оценки, и совершенствования ухода за пациентами, клинических маршрутов, алгоритмов, организационных функций, которые влияют на результаты лечения пациентов.
Измерение и мониторинг индикаторов служат многим целям, таким как: оценка качества медицинской документации; для сравнения (бенчмаркинг) во временном периоде между месторасположением (например, больницы); установка приоритетов; поддержка подотчетности, регулирования и аккредитации; поддержка совершенствования качества и пациентов в выборе провайдеров. Использование индикаторов позволяет специалистам и организациям провести мониторинг и оценку о состоянии пациентов, насколько профессионально и организационно обеспечено оказание медицинской помощи. Таким образом, показатели и стандарты, разработанные на основе доказательной медицины позволят предсказать результаты.
Наблюдение за качеством медицинских услуг значительно способствовало использованию соответствующих количественных показателей, дополняя другие подходы, которые могут включать в себя качественный анализ специфических событий или процессов. Для здорового населения, индикаторы также могут быть важны в связи с профилактикой, качеством жизни, и удовлетворением при оказании медицинской помощи.
По отношению ко всей системе здравоохранения рекомендуется определять следующие характеристики понятия качества медицинской помощи:
профессиональная компетенция – совокупность знаний, навыков и умений, является показателем личностного роста и профессионального мастерства;
доступность – понятие отражающее степень, в которой отдельное лицо или определенная группа населения имеет право на пользование и фактически может воспользоваться необходимыми услугами системы здравоохранения;
результативность – степень, в которой медицинские вмешательства улучшают здоровье в обычных практических условиях;
межличностные взаимоотношения – сильная, глубокая, или тесная связь между двумя или более людьми, которые могут варьироваться в определенном сроке;
эффективность – это отношение результатов к производным затратам (затраченным ресурсам);
непрерывное улучшение качества – управленческая деятельность по непрерывному изучению и усовершенствованию процессов оказания медицинской помощи с целью удовлетворения потребностей пациентов и других потребителей;
безопасность – критерий гарантии безопасности для жизни и здоровья пациента и отсутствия вредных воздействий на больного и врача в конкретном медицинском учреждении с учетом санитарно-эпидемиологической безопасности.
Достарыңызбен бөлісу: |