Перечень вопросов рубежного контроля по дисциплине «Общественное здравоохранение в стоматологии» для обучающихся 4 курса по специальности «Стоматология»
жүктеу/скачать 148,52 Kb.
|
РК первые
| Национальный стандарт качества жизни – это интегрированный показатель, отражающий степень удовлетворения материальных, духовных, интеллектуальных, культурных, эстетических и других запросов человека.
Большой набор факторов, учитываемых в исследованиях качества жизни, затрудняет установление каких-либо стандартов (эталонов) по каждому фактору в отдельности и, тем более, интегральных показателей (индексов) по всему комплексу этих факторов. Одним из подходов к решению этой задачи может быть группировка этих факторов по различным основаниям. Например, по качественному уровню удовлетворяемых потребностей людей: первичных (обеспечивающих потребности в пище, жилище, одежде, средствах передвижения, поддержании здоровья, продолжении рода и социальных связей) и вторичных (связанных с удовлетворением духовных, нравственных, эстетических запросов). Если по ряду факторов (пища, жилище, уровень доходов и др.) можно использовать научно разработанные стандарты, либо усредненные показатели традиционной статистики, то по факторам удовлетворенности отдельными сторонами своей жизни необходимо проведение социологических исследований, позволяющих устанавливать средние значения субъективных, оценочных характеристик для определенных групп респондентов. В противоположность этой модели, базирующейся в первую очередь на данных социальной статистики, исследователями, неудовлетворенными использованием только показателей объективного состояния явлений, на первый план выдвигается концепция «ощущаемого качества жизни» (percieved life quality). Суть этой концепции состоит в том, что качество жизни невозможно замерить лишь с помощью объективных параметров различных сторон жизнедеятельности человека и общества. Необходимым компонентом качества жизни является субъективное ощущение, оценка индивидом своих жизненных условий и самого себя. Система здравоохранения развивается динамично, и появляется необходимость мониторинга и повышения качества здоровья и эффективности оказания медицинской помощи в современном обществе. Качество медицинского обслуживания находится на повестке дня системы здравоохранения в большинстве стран мира. Изучение вопросов предоставления качественной медицинской помощи способствовала преобразованию системы здравоохранения путем создания новых организационных структур. Оценка качества медицинской помощи становится все более актуальным вопросом поставщиков, регулирующих органов и покупателей медицинской помощи. Если поставщики заинтересованы в данных доказательной медицины, то покупатели - в вопросах экономической эффективности, акцентируя внимание на результаты в отношении здоровья пациента. На сегодняшний день качество медицинской помощи определено как уровень соответствия оказываемой медицинской помощи стандартам, утвержденным уполномоченным органом и установленным на основе современного уровня развития медицинской науки и технологии. Lohr K. [1990 г.] дает определение качества медицинской помощи как «степень, в которой услуга здравоохранения повышает вероятность желаемых результатов для здоровья и соответствуют современному уровню профессиональных знаний ". Фраза удовлетворенности пациентов, то есть желаемых результатов, для здоровья подчеркивает связующее звено между предоставленной помощью и ее влияния на здоровье. Сосредоточение внимания на результатах лечения требует от клиницистов принять во внимание предпочтения и ценности своих пациентов. Комплексный подход к оценке качества медицинской помощи требует внимания к трем различным видам проблем качества: Чрезмерный уход за пациентом: к примеру чрезмерное или излишнее использование рентгеновского и других диагностических тестов, ненужных хирургических процедур, чрезмерное назначение антибиотиков и т.д. В данном случае можно было бы избежать излишних процедур и направить ресурсы на более эффективное использование или вложение. Недостаточный уход за пациентом: система здравоохранения не может гарантировать обеспечение своевременной профилактики, скрининга и своевременное выявление болезней на раннем этапе всему населению. Например, скрининг и профилактические услуги, такие как маммография и иммунизации не предусмотрены так широко, как большинство экспертов считают уместным, и многие заболевания не часто диагностируются своевременно, такие как депрессивное состояние человека. Злоупотребление (технические ошибки или межличностные аспекты ухода). Здесь основное внимание уделяется коммуникативным навыкам врача. Недостаточность коммуникативных навыков приводит к неадекватному объяснению пациентам ключевых аспектов ухода (к примеру, отказ контроля и отслеживания аномальных явлений в результате лечения, отсутствие проведения образования и предоставления информации для пациентов, отсутствие надлежащей помощи, и нечувствительность к этническим и культурным особенностям пациентов (Chassin и др, 1998) . В данную категорию также можно включить такие случаи, как: недостаточный уход из-за несоблюдения или игнорирования предпочтений пациента, относительно вариантов помощи и принятии решений. В США за последние три десятилетия документированы проблемы качества во всей системе здравоохранения, в виде от чрезмерного, в недостаточной степени, или неправильного использования технологии, что приводит к непредоставлению населению эффективных методов лечения. Особое внимание стоит обратить на случай предотвратимой инвалидности или предотвратимого вреда от лечения. Излагая опеределение качества медицинской помощи и основные проблемы, хотелосьбы остановиться на вопросе:- Каковы основные подходы к измерению качества? Классическая формулировка качества медицинской помощи Avedis Donabedian в 1976 году характеризовал качество тремя аспектами: структура, процесс и результат. Он отмечает, что улучшение качества зависит от причинно-следственной связи между тремя индикаторами, которые направлены на оценку деятельности системы здравоохранения. жүктеу/скачать 148,52 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|