6
V.
НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО (STATUS PRAESENS
OBJECTIVUS)
Общий осмотр
Общее состояние больного:
удовлетворительное.
Сознание:
ясное.
Положение больного:
активное.
Телосложение:
гиперстеническое, рост 143 см, вес 70,0 кг. ИМС =
70/(1,43*1,43) = 34,2 (кг/м
2
), ожирение I степени.
Температура тела:
36,6
С.
Кожа и слизистые оболочки:
кожный покров и
видимые слизистые бледно-
розовые, умеренной влажности, тургор кожи не снижен. Оволосение по женскому
типу. Низкий уровень роста волос. Кровоизлияний, язв, рубцов, «сосудистых
звездочек» не выявлено. Высыпаний, депигментаций не обнаружено. Цианоза нет.
Множественные доброкачественные невусы.
Подкожно-жировая клетчатка:
развита избыточно, отеков не наблюдается.
Ногтевые фаланги и ногтевые пластинки:
правильной формы, розового цвета с
продольной исчерченностью. Деформация и ломкость ногтевых пластин
отсутствуют.
Лимфатические узлы:
не
увеличены, кожа над ними не изменена. Доступные
пальпации лимфатические узлы (поднижнечелюстные, шейные, подмышечные)
мягкой консистенции, безболезненные, размером до 1 см. Затылочные, заушные,
подбородочные, над- и подключичные лимфатические узлы не пальпируются.
Зев:
розовой окраски, без отечности и налёта.
