|
Байланысты: сп при нарушении органов пищеваренияo
извращенныйаппетит
-желаниеестьмел,угольидругиевещества-наблюдаетсяубеременных,пригастритеспониженнойкислотностью.
Тошнота
–неприятноеощущениевэпигастральнойобласти,нередкопредшествующеервоте.Можетотмечатьсяприпогрешностяхведе,отравлениях,заболеванияхорганов
пищеварения,заболеванияхцентральнойнервнойсистемы,прибеременности,укачиванииит.д.
Примечание:
принекоторыхзаболеваниях,сопровождающихсяпотерейвеса(
рак),тошнотаможетбытьпостоянной,угрожатьжизнибольного.
Рвота
–сложнорефлекторныйакт,прикоторомпроисходитнепроизвольноевыбрасываниесодержимогожелудканаружучерезрот(
режеичерезнос).Осуществляетсярвота
засчетусиленнойперистальтикинижнихотделовжелудка,расслабленияверхнихотделовжелудкаипищеводаприодновременномсокращениимышцдиафрагмыи
брюшнойстенки.Взависимостиотмеханизмоввозникновениярвоты,выделяютрвотуцентральногопроисхождения,токсическуюивисцеральнуюрвоту.
o
Рвотацентральногопроисхождения
возникаетбезпредшествующейтошноты,несвязанасприемомпищи,сочетаетсянесболямивживоте,асголовнойболью,бывает
скуднойинеприноситзначительногооблегчения.Еепричины:повышениевнутричерепногодавления,гипертоническийкриз.
o
Токсическаярвота
отмечаетсяприразличныхинтоксикацияхиметаболическихрасстройствах:отравлениеалкоголем,окисьюуглерода,почечнаянедостаточность,
токсикозбеременных,диабетическийкетоацидоз.
o
Висцеральнаярвота
приводиткоблегчениюсостояния.Можетбытьсимптомомгастрита,язвеннойболезни,ракажелудка,аппендицита,желчнокаменнойболезни,
кишечнойнепроходимостиидругихзаболеваний
Примечания:
o
рвотапоутрам,слизьюбываетпривоспалениислизистойоболочкижелудка;
o
рвотажелчьюсвязанасзабросомсодержимого12–перстнойкишкивжелудок(
принедостаточностисфинктера);
o
рвота"
кофейнойгущей"являетсяпризнакомкровотеченияизжелудка,требуетнеотложныхмероприятий.
Сестринскийуходзапациентомприрвоте
Цельсестринскогоухода:
исключитьзатеканиервотныхмассвдыхательныепутипациента,загрязнениеегокожииодежды
Необходимыеусловия:
полотенцеиликлеенка,стакансводой,таз,перчатки
Таблица16.
1.Плансестринскихвмешательств
№
Сестринскиевмешательства
Обоснование
1Надетьперчатки
Обеспечениеинфекционной
безопасности
2Усадитьпациентанастул,прикрытьемугрудь
полотенцемиликлеенкой
Предотвращениезагрязнения
одежды
3Поместитьмеждуступнейпациентатаз
Длясборарвотныхмасс
4Попроситьпациентанаклонитьтуловищевперед,во
времярвотыпридерживатьегоголовуиплечи
Профилактикааспирации
рвотнымимассами
5Послервотыдатьпациентустаканскипячёной
водойпрополоскатьрот
Предупреждениераздражения
слизистойполостирта
6Уложитьпациентавпостель,укрыть,поместитьк
ногамгрелку(
приотсутствиипротивопоказаний)
Профилактиканарушенийсо
сторонысердечно-
сосудистой
системы
7ИзмеритьупациентаАД,определитьсвойства
пульса
Раннеевыявлениеизмененийсо
сторонысердечно-
сосудистой
системы
8Рвотныемассыпредложитьосмотретьврачу,поего
указаниючастичноотправитьвлабораторию,
оставшеесяподвергнутьдезинфекции
Обеспечениеинфекционной
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|