безопасности
9Всепредметыуходаподвергнутьдезинфекции
Сестринскийуходприрвотеутяжелобольного,ослабленного,находящегосябезсознанияпациента
Цельсестринскогоухода:
исключитьзатеканиервотныхмассвдыхательныепутипациента,загрязнениеегокожииодежды.
Необходимыеусловия:
полотенце,подкладнаяклеёнка,лоток,марлевыесалфетки,стакансводойилиантисептическимраствором,шпатель,резиновыйгрушевидныйбаллон,
перчатки
Таблица16.
2.Плансестринскихвмешательств
№
Сестринскиевмешательства
Обоснование
1Вызватьврача
Обеспечениепреемственности
2Надетьперчатки
Обеспечениеинфекционной
безопасности
3Убратьподушку,поместитьподголовупациента
клеёнку,грудьприкрытьполотенцем
Предотвращениезагрязнения
постелииодеждыпациента
4Поместитькортупациенталоток
Длясборарвотныхмасс
5Повернутьпациентаиегоголовунабокивперед,во Профилактикааспирации
времярвотыпридерживатьегоголовуиплечи
рвотнымимассами
6Послервотыпровестиорошениеполостирта,
обтеретьлицо,принеобходимостисменить
загрязненноебелье
Предупреждениераздражения
слизистойполостиртаикожи
пациента
7Укрыть,поместитькногамгрелку(
приотсутствии
противопоказаний)
Профилактиканарушенийсо
сторонысердечно-
сосудистой
системы
8ИзмеритьупациентаАД,определитьсвойства
пульса
Контрольсостоянияпациента
9Рвотныемассыпредложитьосмотретьврачу,поего
указаниючастичноотправитьвлабораторию,
оставшеесяподвергнутьдезинфекции
Обеспечениеинфекционной
безопасности
10Всепредметыуходаподвергнутьдезинфекции
Сестринскийуходзапациентомприрвоте"кофейнойгущей"(перваяпомощьприжелудочномкровотечении)
Цельсестринскогоухода:
оказаниенеотложнойпомощи
Необходимыеусловия:
полотенце,подкладнаяклеёнка,лоток,пузырьсольдом,перчатки,тонометр,фонендоскоп
Таблица16.
3.Плансестринскихвмешательств
№
Сестринскиевмешательства
Обоснование
1Срочновызватьврачачерезпосредника
Обеспечениепреемственности
2Оказатьпомощиприрвоте
Профилактикааспирации
рвотнымимассами
3Уложитьпациентабезподушки,придавногам
возвышенноеположение
Обеспечениепритокакровик
голове
4Запретитьпациентудвигаться,приниматьпищуи
лекарства,разговаривать
Обеспечениеполногопокоя
5Поместитьнаэпигастральнуюобластьпациента
пузырьсольдом
Уменьшениекровоточивости
6ИзмеритьупациентаАД,определитьсвойствапульса Контрольсостоянияпациента
7Приготовитьшприцы,кровоостанавливающие
препараты,вводитьпоназначениюврача
Остановкакровотечения
Нарушениядефекации
Разновидностизапора
Запор
–задержкастулаболеедвухсуток.Разновидностизапора:
1.
Атоническийзапор
–связансослаблениеммускулатурыиперистальтикикишечника,слабостьюдиафрагмыимышцбрюшнойстенкипопричине:
o
общейслабостиорганизма(
истощение)
,сидячегообразажизни,постельногорежима(
гипокинетическийзапор);
o
употреблениямалогоколичестварастительнойпищи,воды,витаминов,солейкальция,номногомучногоисладкого(
Достарыңызбен бөлісу: |