Существуют два вида КМ эпителия верхних отделов ЖКТ

Существуют два вида КМ эпителия верхних отделов ЖКТ:

Существуют два вида КМ эпителия верхних отделов ЖКТ:

• полная (тонкокишечная), содержащая интестинальные эпителиоциты и клетки Панета
• неполная (толстокишечная), содержащая только бокаловидные клетки. Обладает наибольшим злокачественным потенциалом.

При ПБ злокачественная трансформация на морфологическом уровне проходит несколько этапов, включая КМ, неопределенную дисплазию, дисплазию низкой и высокой степени

• При ПБ злокачественная трансформация на морфологическом уровне проходит несколько этапов, включая КМ, неопределенную дисплазию, дисплазию низкой и высокой степени

Характерные признаки дисплазии высокой и низкой степени

A – Кишечная метаплазия без дисплазии (железы кардиального типа, с бокаловидными клетками, с вакуолями со слизью. Цитоархитектоника не нарушена)
B – Дисплазия I степени (выраженная воспалительная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки, ядра увеличены, умеренно полиморфны, железы «сдавлены» разрастаниями соединительной ткани)
C – Дисплазия II степени (полиморфные клетки эпителия с гиперхромными ядрами, появляются митозы)
D – Дисплазия III степени (клеточная атипия представлена различной величиной и формой клеток и их ядер, гиперхромией ядер, увеличением числа фигур митоза, наблюдаются нарушение архитектоники желез)

Классификация по длине метаплазии в см

При эндоскопическом исследовании сегмент метаплазии в пищеводе разделяют на:

• длинный – распространение метаплазированного эпителия в пищеводе на 3 см и более
• короткий – от 1 до 3 см
• ультракороткий – при распространении метаплазии менее чем на 1 см проксимальнее уровня истинного кардиоэзофагеального перехода

Пражские критерии

• Для оценки циркулярного (С) поражения и максимальной протяженности (М) по складкам ПБ применяются Пражские критерии.
• Циркулярное поражение выше 3 см от кардии и, «язычок» протяженностью 5 см выше кардии описываются как С3М5, «язычок» на 3 см проксимальнее кардиоэзофагеального перехода без циркулярного поражения – как С0М3.

жүктеу/скачать 1,36 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: