При наличии в пищеводе активного воспаления с развитием эрозий и язв необходимо проводить биопсию после курса антисекреторной терапии, что позволит избежать ложноположительных результатов

При наличии в пищеводе активного воспаления с развитием эрозий и язв необходимо проводить биопсию после курса антисекреторной терапии, что позволит избежать ложноположительных результатов.

• При наличии в пищеводе активного воспаления с развитием эрозий и язв необходимо проводить биопсию после курса антисекреторной терапии, что позволит избежать ложноположительных результатов.
• Биопсия должна выполняться из любого патологически измененного участка слизистой оболочки ПБ, включая эрозии, язвы, полиповидные, узловые изменения или стриктуры.

Алгоритм мониторинга больных с ПБ

• При выявлении ПБ (КМ эпителия слизистой оболочки пищевода с длиной сегмента более 1 см) без диспластических изменений эпителия – комплексное эндоскопическое исследование с прицельной биопсией рекомендуется выполнять каждые 3 года. В случае невозможности выполнения комплексного эндоскопического исследования – применить тактику 4 – квадрантной биопсии слизистой оболочки ПБ с промежутком по длине в 2 см.
• Признаки дисплазии низкой степени – необходимо повторное (в течение первых 6 месяцев) комплексное эндоскопическое исследование с прицельной или 4 – квадрантной биопсией с промежутком по длине сегмента ПБ в 1 см и подтверждением независимым экспертом – патологом. Последующее динамическое наблюдение с ежегодными эндоскопическими и морфологическими исследованиями (с интервалом 1 – 2 раза 1 год).
• Дисплазия высокой степени – обязательно повторное (в течение первых 3 месяцев) комплексное эндоскопическое исследование с прицельной биопсией. Полученные биоптаты должны быть исследованы 2 опытными морфологами. При подтверждении диагноза дисплазии высокой степени или cancer in situ больного следует направить в специализированное онкологическое учреждение, где будет рассматриваться вопрос о внутрипросветном эндоскопическом или хирургическом лечении.