Плеврит — плевра қуысында сұйықтықтың жиналуы немесе плевра беттерінің қабынуы. Плеврит



бет3/5
Дата08.12.2023
өлшемі2,15 Mb.
#195892
1   2   3   4   5

Компьютерлік томография

  • Компьютерная томограмма в мягкотканом окне. Правосторонний экссудативный плеврит

Плевра қуысының УДЗ

Плевральды пункция

  • Плевритті диагностикалауда плевралды пункция маңызды рөл атқарады. Торакоцентез артқы қолтық асты сызығы бойынша 7-8 қабырғааралықта жасалады. Алынған сұйықтықты қарап, оның түсін, консистенциясын анықтайды. Транссудат немесе экссудат екенін анықтау қажет.
  • Ривольт сынамасын жасалады:
  • Транссудат: ақуыз 32 г/л аз, ЛДГ 1.3 ммоль/л аз, Ривальта сынамасы теріс.
  • Экссудат: ақуыз 36 г/л көп, ЛДГ 1.75 ммоль/л, Ривальта сынамасы оң. 

Плевралды сұйықтықтың қалыпты сипаттамасы.

  • Плевралды сұйықтықтың қалыпты сипаттамасы.
  • Тығыздығы 1015
  • Түсі — сабан сары
  • Мөлдірлігі — мөлдір
  • Тұтқыр емес
  • Иісі жоқ
  • Жасушалық құрамы:
  • Жалпы эритроциттер саны 2000-5000 в мм3
  • Жалпы лейкоциттер саны 800—900 мм3
  • Нейтрофильдер 10 % дейін
  • эозинофильдер 1 % дейін
  • Базофильдер 1 % дейін
  • Лимфоциттер 23 % дейін
  • эндотелий 1 % дейін
  • Плазматикалық жасушалар 5 % дейін
  • Ақуыз 1.5 — 2 г 100 млге (15-25 г/л).
  • ЛДГ 1.4 — 1.7 ммоль/л
  • глюкоза 20-40 мг 100 млге (2.1 — 2.2 ммоль/л)
  • рН 7.2

Диагностикалық торакоскопия

  • Торакоскопия – плевра қуысын және кеуде қуысын ішкі жағынан қарау үшін жасалатын қазіргі заманғы медициналық әдіс. Торакоскопия кезінде кеуде қуысы арқылы плевра қуысына эндоскоп енгізіледі. Мақсаты:
  • Плевра ауруын диагностикалау;
  • Зерттеу үшін тінді алу;
  • Булларды, кисталарды жою, қуыстан сұйықтықты эвакуациялау;
  • Өкпеде шекаралық резекция жасау.
  • Плевритті емдеу принциптері
  • Науқас стационарга келген кезде, міндетті түрде пульмонолог консультациясын қажет етеді (өкпенің функциональді жагдайына анықтау, тыныс жеткіліксіздігінің дәрежесін, операцияалды антибактериалды терапия жүргізу).
  • Емнің тактикасы: (экссудативті)
  • 1.жергілікті ем (плевра қусының санациясы).
  • 2. пункция – бактериялогиялық зерттеуге және қуыстагы бөлінділердің эвакуациясы.
  • Эвакуация: торакоцентез н\е Бюлау бойынша дренаж


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет