Біркезекті эвакуация кезінде тек 1-1,5 литр экссудат аламыз, жүрек-қантамыр асқынуларын (окпенің тез жайылуы, кокірек аралық тез ыгысуы) болдырмау мақсатында. Пункция корсеткіштер: 400-500 мл плевра қуысында н\е 200-300 мл ТЖ-імен бірге. Қолтық асты алдыңгы сызық бойынша 7-8 кабыргага жергілікті анастезия мен троакор комегімен кеуде стенкасын және париетальді плевраны тесіп, дренаж жүргіземіз. Қондырылган дренажды активті аспирация аппаратына н\е пассивті болінді шыгару мақсатында Бюлау бойынша сифонга жалгаймыз.Динамикада науқасты бақылаймыз. Рентген-тексеріс және плевра қуысының УДЗ. - Біркезекті эвакуация кезінде тек 1-1,5 литр экссудат аламыз, жүрек-қантамыр асқынуларын (окпенің тез жайылуы, кокірек аралық тез ыгысуы) болдырмау мақсатында. Пункция корсеткіштер: 400-500 мл плевра қуысында н\е 200-300 мл ТЖ-імен бірге. Қолтық асты алдыңгы сызық бойынша 7-8 кабыргага жергілікті анастезия мен троакор комегімен кеуде стенкасын және париетальді плевраны тесіп, дренаж жүргіземіз. Қондырылган дренажды активті аспирация аппаратына н\е пассивті болінді шыгару мақсатында Бюлау бойынша сифонга жалгаймыз.Динамикада науқасты бақылаймыз. Рентген-тексеріс және плевра қуысының УДЗ.
Аппарат активной аспирации Бюлау дренажы бойынша экссудаттың агуы 1. Этиологиялық ем – негізгі ауруды емдеуге бағытталған (пневмония, туберкулез, рак). Кең спектрлі антибиотик (амоксициллин/клавуланат, цефалоспориннің II - III ұрпағы, респираторлы фторхинолондар, аминогликозидтер), туберкулезге қарсы химиопрепараттары. - 1. Этиологиялық ем – негізгі ауруды емдеуге бағытталған (пневмония, туберкулез, рак). Кең спектрлі антибиотик (амоксициллин/клавуланат, цефалоспориннің II - III ұрпағы, респираторлы фторхинолондар, аминогликозидтер), туберкулезге қарсы химиопрепараттары.
- 2. Патогенетикалық ем плевра қуысындағы сұйықтық мөлшерін азайтуға бағытталған :
- қабынуға қарсы терапия (СЕҚҚП)
- десенсибилизациялаушы терапия (антигистаминді)
- дезинтоксикационды (сұйықтық ішу, инфузии)
- қалыпты онкотикалық қысымды қалыптандыру - альбумин, нативті сарысу, ақуызды және аминқышқылды гидролизаттарды (инфезол, альбумин) тағайындау
- тамыр өткізгіштігін төмендету (аскорутин, дицинон, стероид).
- 5) Созылмалы инфекциялық плеврит кезінде организм резистенттілігін жоғарылататын (иммуноглобулин человеческий нормальный, гипериммунная плазма, имунофан, полиоксидоний, тималин) препараттар қолданылады.
- 3. Симптоматикалық ем: құрғақ плеврит кезінде ауырсыздандыру.
Достарыңызбен бөлісу: |
