73
Эталон ответа на задачу №12
1. Рассчитайте масса - ростовой коэффициент при рождении.
Масса - ростовой коэффициент = 2960: 49 = 60,4 (N ≥ 60) .
2. Синдром желтухи: причины развития, клинические проявле-
ния.
Синдром желтухи: причины развития, клинические проявления –
возникает вследствие повышенной концентрации билирубина в крови и
сочетается с иктеричностью слизистых оболочек и склер. Как правило,
желтуха является патологическим симптомом, может встречаться как по-
граничное состояние при физиологической гипербилирубинемии новоро-
жденных с 3-го по 10-й день жизни в связи с интенсивным гемолизом
эритроцитов и перегрузкой функционально неполноценной печени. Появ-
ление желтухи на 1-2-й день жизни или медленное ее исчезновение сви-
детельствует о патологической природе (при гемолитической болезни но-
ворожденных, сепсисе, внутриутробной инфекции, обтурации желчевы-
водящих путей и др.).
У старших детей
– частая причина – вирусный гепатит, реже другая
патология печени (врожденные семейные негемолитические желтухи типа
Криглера-Найяра, Дабина Джонсона, обменные нарушения (синдром
Жильбера)). Желтуха наблюдается при нарушениях проходимости желч-
ных путей (атрезия, обтурация паразитами или камнями). При этом икте-
ричность приобретает зеленый оттенок.
Желтушное окрашивание может возникать при нарушении обмена
каротина с задержкой его превращения в витамин А или при избыточном
поступлении в организм каротиноидов в составе пищи (морковь, цитрусо-
вые, тыква, яичные желтки) при этом желтеют только ладони и подошвы,
склеры и слизистые оболочки никогда не окрашиваются.
Достарыңызбен бөлісу: 
