По поликлиническая
Продолжительность сна новорожденного
жүктеу/скачать 1,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи
- Бұл бет үшін навигация:
- 2. Определите группу здоровья, направленность риска.
- 3. Анатомо-физиологические особенности кроветворной систе- мы.
| 5. Продолжительность сна новорожденного 18 часов
Эталон ответа к задаче №15 1. О чем можно думать? Состояние после перенесенной генерализованной пиодермии, воз- можно вследствие внутриутробного инфицирования (пневмония, накану- не родов, роды на фоне остаточных явлений пневмонии). 2. Определите группу здоровья, направленность риска. Группа здоровья II, группа риска 2 (новорожденные с риском внутриутробного инфицирования). 3. Анатомо-физиологические особенности кроветворной систе- мы. При рождении ребенка HbF составляет 60-85% всего Hb крови. Он постепенно замещается HbА. К концу года остается около 15% HbF, к трем годам количество его в норме не превышает 2%. К моменту рождения ребенка прекращается кроветворение в пече- ни, а селезенка утрачивает способность к образованию клеток красного ряда, гранулоцитов, мегакариоцитов, сохраняя функции образования лимфоцитов, моноцитов и разрушения стареющих или поврежденных эритроцитов и тромбоцитов. Во внеутробном периоде основным источником образования всех видов клеток крови, кроме лимфоцитов, становится красный костный мозг. Красным костным мозгом у новорожденных заполнены плоские и трубчатые кости. Это имеет значение при выборе костномозговой пунк- ции. Для получения костного мозга обычно пунктируют: - у новорожденных – пяточную кость - у детей до 1 года – эпифиз большеберцовой кости - у детей старшего возраста – гребень подвздошной кости. Пункция грудины в настоящее время практически не используется. С первого месяца жизни красный костный мозг постепенно начина- ет замещаться жировым (желтым), и 12-15 годам кроветворение сохраня- ется только в плоских костях. Зрелые клетки периферической крови развиваются из своих пред- шественников, созревающих в красном костном мозге. Стволовая кроветворная клетка (CFU -blast) – родоначальница всех форменных элементов крови. Клетки, вышедшие из красного костного мозга в кровь, продолжают функционально изменяться. Постепенно меняется состав и уменьшается активность форменных элементов клеток, сами клетки стареют, разруша- ются и утилизируются макрофагами. 78 Продолжительность жизни зрелых клеток крови в сосудистом рус- ле: - эритроциты – около 120 дней - тромбоциты – 9-11 дней - нейтрофилы – 14 дней - лимфоциты – от нескольких суток до нескольких лет - эозинофилы – 8-12 дней - моноциты циркулируют в крови около 12 ч, затем проникают в ткани, где превращаются в макрофаги. жүктеу/скачать 1,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|