Эталон ответа к задаче №4
1. Оцените состояние ребенка.
У девочки имеются признаки нарушения функции щитовидной
железы – задержка физического и психомоторного развития,
диспропорции в телосложении, запоры. Лицевой дизморфизм (широкая
переносица, узкие глазные щели с припухшими веками) и состояние
кожных покровов (сухая, шершавая, холодная), характерна выраженная
гипотония. Такие изменения могут быть при врожденном гипотиреозе.
2. Какие исследования необходимо провести в первую очередь?
Необходимо срочное определение тироксина (Т
2
), трийодтиронина
(Т
3
) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. При первичном гипотиреозе
значения Т
3
и Т
4
3. Кто должен наблюдать и лечить такого ребенка?
в крови низкие, а ТТГ – высокие. При вторичном
гипотиреозе, связанном с поражением гипоталамо-гипофизарной
системы, ТТГ может быть также снижен.
Врач эндокринолог. Начало заместительной терапии позже 4 - 6
недель жизни ведет к необратимой задержке физического и
интеллектуального развития ребенка. Что мы и наблюдаем у данного
пациента.
Достарыңызбен бөлісу: |
