Задача №27
Витя П. 4,5 месяца, находится в детской поликлинике в прививоч-
ном кабинете. При проведении очередной прививки на фоне нормаль-
ной температуры тела возникли кратковременные клонико-тонические
судороги. При осмотре: состояние ближе к удовлетворительному, тем-
пература тела 36,6ºС, катаральных явлений со стороны верхних д ы-
хательных путей нет. Кожа без инфекционной сыпи, сухая, зев чист.
Выявлены выраженные костные изменения: «квадратная» голова,
«четки» на грудной клетке, «браслетки» на руках и ногах. «О-
образное» искривление ног. Зубов - 4 (2/2), с дефектами эмали. ЧСС -
120 в минуту, тоны сердца приглушены, систолический шум над вер-
хушкой, дыхание пуэрильное, хрипы не выслушиваются. Живот уме-
ренно вздут, увеличен в объеме, при пальпации безболезненный. Пе-
чень на 2 см. выступает из-под реберной дуги, пальпируется край се-
лезенки.
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Причины судорожного синдрома у данного ребенка?
3. Расскажите о симптомах повышенной судорожной готовности у
ребенка.
4. Укажите нормальные показатели Са, Р, ЩФ крови.
5. Рассчитайте дозу р-ра глюконата кальция для в/венного введения
данному ребенку.
Достарыңызбен бөлісу: |