По поликлиническая



Pdf көрінісі
бет35/411
Дата04.05.2020
өлшемі1,58 Mb.
#65669
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   411
Байланысты:
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи

Задача №8 
Девочка 13 лет обратилась к невропатологу с жалобами на плакси-
вость, вспыльчивость, пониженную усидчивость, снижение успеваемости 
в школе, плохой сон. Такое состояние отмечено после ОРВИ и прогресси-
рует в течение 2-3 мес. 
При  активном  расспросе  выявлено,  что  за  последние  2-3  мес.,  не-
смотря  на  очень  хороший  аппетит,  девочка  похудела,  у  неё  отмечается 
повышенная потливость, периодически возникает чувство жара («прили-
вы»). В последние недели акт дефекации происходит 2-3 раза в день. 


 24 
При осмотре привлекает внимание быстрая и сбивчивая речь, боль-
шое  количество  суетливых  движений,  тремор  рук  в  позе  Ромберга,  не-
большое  расширение  глазных  щелей,  пигментация  кожи  верхних  век. 
Пальпируется равномерно увеличенная (до II степени) щитовидная железа 
без уплотнений и узлов. 
Пульс  120  уд/мин,  единичные  экстрасистолы,  АД  125/40  мм.рт.ст 
Тоны  сердца  громкие.  Частое  и  неритмичное  дыхание  (до  36  в  1  мин).  
Перкуторных и аускультативных изменений в легких не выявлено. Живот 
мягкий, безболезненный. Печень пальпируется у края реберной дуги. 
Менархе  –  в  возрасте  12  лет,  однако  регулярный  менструальный 
цикл не установился. В последние 2 мес. менструации отсутствуют 
1. О чем можно думать? 
2. План дополнительного обследования 
3.  Влияние  йодсодержащих  гормонов  щитовидной  железы  на         
функцию органов и систем организма. 
4. При пальпации щитовидной железы необходимо обратить внима-
ние на? 
5. Тиреотоксикоз это? 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   411




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет