Под ред: бычкова д. В. Землянухин с. П

Внутреннее строение печени. Пути выведения желчи. Кровоснабжение и иннервация печени

жүктеу/скачать 2,13 Mb. бет 12/377 Дата 14.04.2022 өлшемі 2,13 Mb. #139354

2. Внутреннее строение печени. Пути выведения желчи. Кровоснабжение и иннервация печени. Пе­чень, hepar, — са­мая круп­ная из пи­ще­ва­ри­тель­ных же­лез. Пе­чень за­ни­ма­ет верх­ний от­дел брюш­ной по­лос­ти, рас­по­ла­га­ясь под диа­фраг­мой, глав­ным об­ра­зом с пра­вой сто­ро­ны. Раз­ме­ры пе­че­ни спра­ва на­ле­во со­став­ля­ют в сред­нем 26—30 см, спе­ре­ди на­зад — пра­вая до­ля 20—22 см, ле­вая до­ля 15—16 см, а наи­боль­шая тол­щи­на (пра­вая до­ля) — 6—9 см. В пе­че­ни раз­ли­ча­ют: • верх­нюю, вы­пук­лую, диа­фраг­маль­ную по­верх­ность, facies diaphragmatica; • ниж­нюю, мес­та­ми во­гну­тую, вис­це­раль­ную по­верх­ность, fades visceralis; • ост­рый ниж­ний край, margo inferior, от­де­ляю­щий спе­ре­ди верх­нюю и ниж­нюю по­верх­но­сти; • слег­ка вы­пук­лую зад­нюю часть, pars posterior, диа­фраг­маль­ной по­верх­но­сти. На ниж­нем крае пе­че­ни име­ет­ся вы­рез­ка круг­лой связ­ки, incisura ligamenti teretis, и пра­вее рас­по­ла­га­ет­ся вы­рез­ка жёлч­но­го пу­зы­ря. Диа­фраг­маль­ная по­верх­ность, fades diaphragmatica, вы­пук­ла и со­от­вет­ст­ву­ет по фор­ме ку­по­лу диа­фраг­мы. От диа­фраг­маль­ной по­верх­но­сти пе­че­ни квер­ху, к диа­фраг­ме, идет са­гит­таль­но рас­по­ло­жен­ная брю­шин­ная сер­по­вид­ная связ­ка пе­че­ни, lig. falciforme hepatis. Сер­по­вид­ная связ­ка де­лит пе­чень со­от­вет­ст­вен­но верх­ней ее по­верх­но­сти на две час­ти: • пра­вую до­лю пе­че­ни, lobus hepatis dexter, • ле­вую до­лю пе­че­ни, lobus hepatis sinister. Пра­вая до­ля рас­по­ло­же­на под пра­вым ку­по­лом диа­фраг­мы, ле­вая — под ле­вым. Пе­чень поч­ти пол­но­стью оде­та брю­шин­ным по­кро­вом и мо­жет счи­тать­ся ор­га­ном, рас­по­ло­жен­ным ме­зо­пе­ри­то­не­аль­но. По­верх­ность пе­че­ни оде­та се­роз­ной обо­лоч­кой, tunica serosa с под­ле­жа­щей под­се­роз­ной ос­но­вой, tela subserosa, а за­тем — во­лок­ни­стой обо­лоч­кой, tunica flbrosa. Це­чень состоит из до­лек, lobuli hepatici, имею­щих диа­метр 1— 2 мм. Доль­ки со­сто­ят из кле­ток, ок­ру­жаю­щих в ви­де ря­дов ба­лок цен­траль­ную ве­ну, vena centralis. Ме­ж­ду клет­ка­ми до­лек за­ле­га­ют желч­ные про­точ­ки (ка­пил­ля­ры), ductuli biliferi; за пре­де­ла­ми до­лек они со­еди­ня­ют­ся в меж­доль­ко­вые про­точ­ки, ductuli interlobulqres. К внут­рен­но­ст­ной по­верх­но­сти пра­вой до­ли пе­че­ни при­ле­га­ет и желч­ный пу­зырь. жүктеу/скачать 2,13 Mb. Достарыңызбен бөлісу: