Под ред: бычкова д. В. Землянухин с. П
Клиническая анатомия сердца. Основные аномалии развития сердца и крупных артерий
жүктеу/скачать 2,13 Mb.
|
Анатомия экзамен билеты
- Бұл бет үшін навигация:
- Наружное и среднее ухо, стенки, барабанная перепонка, слуховые косточки, мышечно-трубный канал. Анатомические сообщения среднего уха.
- Слуховые косточки
- Мышечно-трубный канал
| 2.Клиническая анатомия сердца. Основные аномалии развития сердца и крупных артерий. клиническая анатомия сердца и сосудов. Для определения размеров и конфигурации сердца существует ряд методов. При помощи перкуссии средней силы определяются размеры и конфигурация сердца (проекция его на грудную клетку). Перкутировать следует пальцем о палец по Плешу, направляя удар в сагитальной плоскости (ортоперкуссия). Чувство осязания помогает звуковым ощущениям при нахождении границы сердца. Определение так называемой абсолютной тупости (тихая перкуссия), т. е. отдела сердца, не покрытого легкими, имеет значение лишь при скоплении жидкости в полости перикарда: она важнее для определения состояния легких (сморщивание или, наоборот, раздутие), а не сердца. Данные рентгеновского просвечивания (рентгеноскопия) или снимка (рентгенография) позволяют судить об истинных размерах сердца только тогда, когда они производятся на расстоянии 2 м (телерентгенография) или по методу ортодиаграфии. Аномалии развития сердца: Анатомически можно выделить четыре вида нарушений: 1.Дефекты (отверстия) перегородок, которые отделяют правые и левые камеры сердца друг от друга. 2.Сужение клапанов или крупных кровеносных сосудов. 3.Аномальное положение крупных сосудов (аорты, легочной артерии, верхней или нижней полой вены), полостей сердца или всего сердца. 4.Пороки развития полостей сердца или сосудов, когда они слишком малы или отсутствуют вообще.
3. Наружное и среднее ухо, стенки, барабанная перепонка, слуховые косточки, мышечно-трубный канал. Анатомические сообщения среднего уха. Орган слуха состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо, как воронка, улавливает звуковые сигналы. Расстояние между ушами позволяет определить источник звука, концентрацию звука, а также можно судить о времени, фазе и силе звука. Мочка уха является мощной рефлексогенной зоной (иглотерапия). Среднее ухо состоит из барабанной полости и слуховой трубы. Полости заполнены воздухом, выстланы слизистой оболочкой и находятся в толще височной кости. Барабанная полость имеет 6 стенок. 1.передняя (paries caroticus) очень тонкая отделяет барабанную полость от канала сонной артерии, в верхней части стенки находится отверстие слуховой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой. 2.Задняя (paries mastoideus).в нижней части имеет пирамидальное возвышение. имеет сообщение с ячейками сосцевидного отростка. Воспалительные процессы слизистой оболочки среднего уха (отит) могут переходить на сосцевидный отросток (мастоидит), проводится трепанация сосцевидного отростка. 3.Внутренняя (paries labyrinticus) прилежит к лабиринту и имеет два окна – круглое, окно улитки – ведет в улитку и затянуто вторичной мембраной и овальное – окно преддверия – открывается в преддверие лабиринта. В окно преддверия вставлено основание стремечка. Через эти окна колебания воздуха передаются во внутреннее ухо. 4.верхняя- (paries tegmentalis)-образована тонкой пластинкой костного вещества, отделяющей барабанную полость от полости черепа. 5.нижняя яремная стенка- (paries jugularis)- соответствует нижней стенке пирамиды, где располагается яремная ямка. 6.латеральная перепончатая стенка (paries membranaceus)- образована барабанной перепонкой и окружающими ее частями височной кости. Акустический стимул, достигнувший барабанной перепонки, может передаваться через среднее ухо к внутреннему уху тремя путями: (1) путем костного звукопроведения через кости черепа непосредственно к внутреннему уху, минуя среднее ухо; (2) через воздушное пространство среднего уха и (3) через цепь слуховых косточек. Как будет продемонстрировано ниже, наиболее эффективным является третий путь звукопроведения. Однако, обязательным условием при этом является уравнивание давления в барабанной полости с атмосферным, что и осуществляется при нормальном функционировании среднего уха через слуховую трубу. Слуховые косточки представляют единую цепь от барабанной перепонки до овального окна преддверия. Они подвешены в надбарабанном пространстве с помощью соединительнотканных волокон, покрыты слизистой оболочкой и имеют следующие названия:1 – молоточек, рукоятка которого соединена с фиброзным слоем барабанной перепонки; 2 – наковальня - занимает срединное положение и соединена сочленениями с остальными косточками; 3 – стремечко, подножная пластинка которого передает колебания в преддверие внутреннего уха. Слуховая(евстахиева) труба, tuba auditiva, сообщающая полость глотки с барабанной полостью служит для поддержания нормального атмосферного давления в последней. В детском возрасте отверстие трубы зияет, что служит причиной проникновения инфекции из носоглотки в полость среднего уха и далее в череп. Слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу, покрыта мерцательным эпителием и содержит слизистые железы, glandulae tubariae, и лимфатические фолликулы, которые у глоточного устья скопляются в большом количестве (трубная миндалина). От хрящевой части трубы берут начало волокна m. tensor veli palatini, вследствие чего при сокращении этой мышцы во время глотания просвет трубы может расширяться, что содействует вхождению воздуха в барабанную полость Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) — костный канал в пирамиде височной кости, соединяющий барабанную полость с наружным основанием черепа в области рваного отверстия. БИЛЕТ № 46 Паховый канал: его стенки, отверстия, содержимое. Клиническое значение пахового канала. Сердце: камеры, строение, стенки. Органы обоняния и вкуса. Строение, проводящий путь. жүктеу/скачать 2,13 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|