Наименование медицинской организации
|
Наименование структурного подразделения:
|
|
Название документа:
|
Стандарт операционных процедур:
Оказание неотложной медицинской помощи
при утоплении
|
Утвержден:
|
|
Дата утверждения:
|
|
Разработчик:
|
Должность
|
ФИО
|
подпись
|
|
|
|
|
|
|
Согласовано:
|
|
|
|
|
|
|
Дата согласования:
|
|
|
|
Ответственный за исполнение:
|
|
|
|
Дата введения
в действие:
|
|
|
|
Версия №
|
Копия №__ _____/ ___________/
подпись ФИО
|
Город, год
Стандарт операционных процедур:
Оказание неотложной медицинской помощи при утоплении
-
Цель: оказание неотложной медицинской помощи при утоплении бригадой Организации скорой медиицнской помощи (далее - ОСМП)
-
Область применения: медицинские работники выездных бригад ОСМП.
-
Ответственность: медицинские работники выездных бригад ОСМП.
-
Определения, сокращения и аббревиатуры:
Утопление – это процесс аспирации жидкости в дыхательные пути и легкие, а затем поступление его в кровь, вызывая в организме ряд патологических изменений в последствие которого ведет к смерти пострадавшего.
Причины:
-
Несоблюдение правил техники безопасности и плавательных упражнений;
-
Погружение в холодную ледяную воду при несчастных случаях;
-
Травма, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения во время плавательных упражнений и т.п.
Cкорая медицинская помощь (далее – СМП) – форма предоставления медицинской помощи при возникновении заболеваний и состояний, требующих экстренной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни, а также при необходимости транспортировки органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации;
Неотложная медицинская помощь – медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, травмах, резком ухудшении состояния здоровья, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;
Экстренная медицинская помощь – медицинская помощь, требующая безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни при внезапных острых заболеваниях, травмах, резком ухудшении состояния здоровья, обострении хронических заболеваний.
-
Ресурсы:
-
лекарственные средства;
-
изделия медицинского назначения;
-
роторасширитель, языкодержатель;
-
переносной кислородный баллон и аппарат для подачи увлажненного кислорода;
-
средства индивидуальной защиты: перчатки, маска;
-
Шины Крамера, сетчатые шины, носилки;
-
кожный антисептик для обработки рук;
-
емкость для сбора медицинских отходов класса «Б».
-
Документирование: Карта вызова скорой медицинской помощи (Форма №110/у).
-
Основная часть процедуры:
-
Оградить пострадавшего от «зивак»;
-
Для того чтобы максимально удалить воду из легких и желудка перевернуть пострадавшего на живот и положите на свое бедро, так чтобы голова оказалась ниже уровня его таза;
-
Не тратить время для определения пульса на сонной артерии, определение зрачкового и роговичного рефлекса;
-
Для уточнения сохранности или отсутствии рвотных рефлексов и дыхания ввести два пальца в рот, скорее удалить содержимое ротовой полости и надавить на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания;
-
При отсутствии рвотного рефлекса, кашля и отсутствии дыхания, перевернуть пострадавшего на спину и определить реакцию зрачков на свет и пульсацию на сонной артерии;
-
При отсутствии выше перечисленного приступить к сердечно- легочной реанимации (по алгоритму базовой реанимации BLS);
-
Для освобождения дыхательных путей от образовавшейся пены и слизи в первых минутах периодически через каждые 3-4 мин переворачивать пострадавшего на живот и удалять содержимое рта и носа (слизь, пена);
-
При появление сердцебиения и дыхания для устранения гипоксии мозга быстрее приступить к оксигенотерапии;
-
Для снижения отека головного мозга ввести в/м 10 мл 25% сернокислой магнезии;
-
Для уменьшения увеличенного объема циркулирующей крови, провести дегидратационную терапию (лазикс, мочевина, манитол, 40% глюкоза);
-
Для стимуляции дыхательного центра и нормализации АД ввести кордиамин и кофеин п/к;
-
Если пострадавший перенес состояние клинической смерти для снижения окисления организма продуктами жизнедеятельности организма ввести в/в капельно раствор ощелачивающих препаратов (бикарбонаты, трисамин);
-
При появлении признаков отека легкого придать пострадавшему возвышенное положение головным концом и для пеногашения пары спирта, продолжить оскигенотерапию;
-
При успешном оказании неотложной медицинской помощи, решить вопрос о госпитализации в стационар;
-
При летальном исходе, дальнейшие действия согласно СОП: Действия бригады скорой медицинской помощи при летальном исходе пациента/пострадавшего.
-
После завершения мероприятий по оказанию медицинской помощи, утилизировать использованные одноразовые изделия медицинского назначения в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б». Многоразовые изделия медицинского назначения сдаются в заправочный кабинет станции СМП для дезинфекции по приезду выездной бригады на подстанцию;
-
Снять маску и перчатки и утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б»;
-
Обработать руки согласно Правилам гигиены рук ОСМП;
-
Документировать оказанную помощь в карте вызова.
-
-
Ссылки:
-
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан» (с изменениями от 08.01.2018 г.);
-
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2017 года № 933 «Об утверждении Правил предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации»;
-
Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 24.03.2017 г.);
-
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 3. Глава 4: Лечение и уход за пациентом;
-
«Правила гигиены рук» ОСМП;
-
«СОП: Действия бригады скорой медицинской помощи при летальном исходе пациента/пострадавшего» ОСМП.
Достарыңызбен бөлісу: |
