Под ред: бычкова д. В. Землянухин с. П
Подколенная артерия. Артериальные анастомозы в области коленного сустава. Артерии голени и стопы
жүктеу/скачать 2,13 Mb.
|
Анатомия экзамен билеты
| 2. Подколенная артерия. Артериальные анастомозы в области коленного сустава. Артерии голени и стопы.
Подколенная артерия ( a. poplitea )представляет собой непосредственное продолжение бедренной артерии. В подколенной ямке a. poplitea располагается на самой кости (где ее можно прижать к кости при полусогнутом положении конечности) и задней поверхности суставной капсулы кпереди и несколько медиально от v. poplitea; далее книзу артерия ложится на заднюю поверхность m. popliteus прикрытая головками m. gastrocnemius, и затем, подойдя под край m. soleus, делится на две свои конечные ветви (аа. tibiales anterior et posterior). Ветви подколенной артерии, a. poplitea: 1. Аа. genus superiores lateralis et medialis, верхние коленные артерии, латеральная и медиальная, отходят на уровне верхнего края мыщелков бедра; огибают каждая со своей стороны коленный сустав, переходят на его переднюю поверхность, где, вступая в соустье между собой, участвуют в образовании артериальной сети коленного сустава (rete articulare genus). 2. Аа. genus inferiores lateralis et medialis, нижние коленные артерии, латеральная и медиальная, в области коленного сустава разветвляются аналогично верхним артериям, но отходят от a. poplitea на уровне нижнего края мыщелков бедра. 3. A. genus media, средняя коленная артерия, отходит на середине между верхними и нижними артериями коленного сустава, прободает суставную капсулу и разветвляется в крестообразных связках. Анастомоз :коленная суставная сеть, rete articulare genus: aa. genus superiores lateralis et medialis, aa. genus inferiores lateralis et medialis (от a. poplita), a. genus descendens (от a. femoralis), aa. recurrens tibialis anterior et recurrens tibialis posterior (от a. tibialis anterior), r. circumflexus fibulae (от a. tibialis posterior). К артериям голени относятся: a.tibialis anterior (с ветвями), a.tibialis posterior (с ветвями). A.tibialis anterior, передняя большеберцовая артерия – одна из ветвей подколенной артерии. Прободает глубокие мышцы сгибательной поверхности голени, через отверстия в межкостной перепонке, уходит переднюю поверхность голени, проходя между m.extensor digitorum longus, m.tibialis anterior, ниже лежит между m.tibialis anterior, m.extensor halluci longus. Ветви:1. a.recurrens tibialis posterior, задняя возвратная большеберцовая артерия. Кровоснабжает коленный сустав, сустав между малоберцовой и большеберцовой костями. 2.a.recurrens tibialis anterior, передняя возвратная большеберцовая артерия. Образует (участвует) rete articulare genus. 3.a.malleolaris anteriores medialis et lateralis, передние лодыжковые артерии, латеральная и медиальная, участвуют в образовании rete malleolare mediale et laterale. A.tibialis posterior, задняя большеберцовая артерия. Спускается вниз по canalis cruropopliteus, на границе средней трети голени с нижней выходит из под медиального края m.solli, становится более поверхностной. В нижней трети голени a.tibialis posterior лежит между m.flexer digitorum longus и m.flexur hallucis longus, медиально от ахиллого сухожилья, покрытого здесь тонкой кожей и фасциальными листками. Ветви: 1. a.circuflexus fibule, артерия огибающая малоберцовую кость. Направляется вперед под головку малоберцовой кости, кровоснабжая мышцы этой области. 2. a.peronea, малоберцовая артерия. Отходит от задней большеберцовой артерии в верхней трети ее, направляется в canalis musculoperoneus inferior и оканчивается у пяточной кости. *артерия, питающая малоберцовую кость, входит в питательный канал кости *r.perforans, прободающая ветвь. Прободает межкостную перепонку. *rr.malleolares lateralis, латеральные лодыжковые ветви, *r.communicans соединительная ветвь. 3.артерия, питающая большеберцовую кость. 4.r.calcanei, пяточные ветви, лежат на внутренней поверхности пятки. 5.a.plantares medialis, медиальная подошвенная артерия 6.a.plantaris lateralis, латеральная подошвенная артерия. На тыле стопы проходит a.dorsalis pedis, которая представляет собой продолжение передней большеберцовой артерии, выходит из – под retinaculum mm.extensorum inferius и направляется вперед по тылу стопы, располагаясь между m.extensor hallucis longus и m.extensor hallucis brevis. По своему ходу отдает следующие веточки:1. aa.tarsae mediales, медиальные предплюсневые артерии – к медиальному краю стопы, образуют rete malleolare mediale 2.a.tarsea lateralis, латеральная предплюсневая артерия – берет начало на уровне переднего конца talus, затем идет вперед по предплюсневым костям под m.extensor digitarum brevis, достигнув основания пятой плюсневой кости, артерия анастомозирует с дугообразной артерией a.arcuata 3.a.arcuata, дугообразная артерия, отходит против медиальной клиновидной кости, направляется в латеральную сторону по основаниям плюсневых костей и анастомозирует с латеральными предплюсневой и подошвенной артериями; a.arcuata отдает кпереди три aa.metatarseae dorsales – направляющиеся во второй, третий и четвертый межкостные плюсневые промежутки и делящиеся каждая на 2 aa.digitales dorsales; каждая из плюсневых артерий отдает прободающие ветви, передние и задние, проходящие на подошву. Часто a.arcuata выражена слабо и заменяется a.metatarsea lateralia. 4.a.metatarsea dorsalis prima, первая тыльная плюсневая артерия, одна из двух концевых ветвей дорсальной артерии стопы. Идет в 1 межкостном промежутке по дорсальной межкостной мышце, отдавая три дорсальные пальцевые артерии, aa.digitales dorsales: две – к 1 пальцу и одну – к медиальной поверхности 2 пальца. 5.ramus plantaris profundus, глубокая подошвенная ветвь, вторая концевая ветвь дорсальной артерии стопы. Прободает у основания 1 межкостного промежутка m.interosseus dorsales primus и переходит на подошвенную поверхность стопы, принимая участие в образовании arcus plantaris.На подошве стопы находятся 2 подошвенные артерии – aa.plantares medialis et lateralis, которые представляют концевые ветви задней большеберцовой артерии. 1). медиальная подошвенная артерия, a.plantaris medialis, выйдя из-под retinacukum mm.flexorum, идет по медиальному краю подошвенной поверхности стопы между m.abductor hallucis и m.flexor digitorum brevis. Ложась между указанными мышцами, артерия делится на 2 ветви: *поверхностная ветвь, r.superficialis, проникает через m.abductor hallucis, кровоснабжает ее и, направляясь ввдоль верхнего края стопы, доходит до 1 пальца. *глубокая ветвь, r. profundus, продолжает свой ход в борозде между m.abductor hallucis и m.flexer digitorum brevis до головки 1 плюсневой кости, кровоснабжает указанные мышцы и кожу, анастомозируется а.metatarsea plantaris prima, а иногда прямо с arcus plantaris. 2.) а. plantaris lateralis, боковая подошвенная артерия по своему диаметру крупнее предыдущей. Идет в sulcus plantaris lateralis, к медиальной стороне основания 5 плюсневой кости, где она поворачивает в медиальную сторону и, образуя на основаниях плюсневых костей дугу (arcus plantaris), оканчивается на латеральной стороне 1 плюсневой кости анастомозам с ramus plantaris profundus a.dorsalis pedis. Кроме того, она дает веточку на соединение с a.plantaris medialis. Таким образом, артерии подошвы, испытывающей постоянное давление при стояние и ходьбе, образует 2 дуги, которые расположены в 2 взаимно перпендикулярных полостях: в горизонтальной – между aa.plantares medialis et lateralis, и в вертикальной – между a.plantaris lateralis и r.plantaris profundus. Ветви a.plantaris lateralis: а) веточки к прилежащим мышцам и коже б) aa.metatarseae plantares (4), которые в заднем конце каждого из плюсневых промежутков соединяются с прободающими тыльными задними артериями, в переднем конце – с прободающими передними и распадаются на подошвенные пальцевые артерии, aa.digitales plantares, которые со второй фаланги посылают веточки и на тыльную сторону пальца. жүктеу/скачать 2,13 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|