Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ С БРОНХОЛЕГОЧНЫМИ
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
| ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ С БРОНХОЛЕГОЧНЫМИ ШШШШВАНИЯМИ
Болезни органов дыхания занимают среди детского населения одно из первых мест. Более 30% детей поступают в стационар в связи с острыми заболеваниями бронхолегочной системы: острым бронхитом, пневмонией, бронхиолитом. Остается высоким и число хронических бронхолегочных заболеваний. У детей первого года жизни в структуре заболеваний органов дыхания преобладают острые пневмонии, а у детей более старшего возраста в последние годы увеличивается заболеваемость респираторными ал-лергозами. Основная роль в борьбе с бронхолегочными заболеваниями принадлежит участковым врачам, которые осуществляют профилактику, раннюю диагностику, своевременную госпитализацию или лечение в домашних условиях, диспансеризацию. Диспансерному наблюдению подлежат. дети, перенесшие острую пневмонию; дети с рецидивирующими бронхитами; больные хронической пневмонией; больные бронхиальной астмой, больные респираторными аллергозами. Амбулаторная тактика и диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими острую пневмонию. Задачей диспансерного наблюдения ребенка, перенесшего острую пневмонию, является полное морфологическое и функциональное восстановление органов дыхания, устранение патологических рефлексов и психомоторных отклонений, возникших у ребенка за время острого периода болезни, повышение иммунологической реактивности ребенка, устранение очагов хронической инфекции После выздоровления от острой пневмонии ребенок, лечившийся на дому или выписанный из стационара, находится на диспансерном наблюдении в поликлинике в течение 1 года. Дети, перенесшие острую пневмонию на первом году жизни, посещаются участковым врачом в первые 3 дня после выписки из стационара. Дети первых трех месяцев наблюдаются в течение 6 мес по выздоровлению два раза в месяц, затеке один раз в месяц. Дети, перенесшие острую пневмонию в< возрасте 3—12 мес наблюдаются в течение года раз в месяц Дети, заболевшие в возрасте от 1 до 3 лет, наблюдаются раз в 2 месяца^ старше 3 лет — раз в квартал. Необходима консультация оториноларинголога и стоматолога для выявления и решения вопроса о санации хронических очагов инфекции В период диспансерного наблюдения рекомендуется постепенное восстановление режима, соответствующего режиму ребенка данного возраста, сокращение времени сна до нормы, увеличение времени прогулок, физической нагрузки Школьники освобождаются от физкультуры в школе на 3 мес. В зависимости от состояния ребенка решается вопрос о дополнительном дне отдыха или индивидуальном обучении. Диета в течение 1-2 мес должна быть легкоусваинаемой, витаминизированной. При восстановительном лечении острой пневмонии применяют физиотерапевтические процедуры. ингаляции соляно-щелочные (растворы хлорида натрия, гидрокар боната натрия, йодида калия); ингаляции с протеолитическими фер ментами (трипсин, химотрипсин, мукосольвин); ингаляции отварами лекарственных трав при отсутствии бронхообструктивного синдрома (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха), лекарственный электрофорез с кальцием, йодидом калия, сульфа том магния, медью; ультразвук на грудную клетку, область надпочечников; пеллоидотерапия — электрофорез, аппликации; индуктотермия; магнитотерапия, фитотерапия — сборы трав с различным действием: усиливающим1 выделение мокроты, противовоспалительным, иммуномодулирующим, бронхолитическим; ЛФК, массаж грудной клетки (обычный, вибрационный, точеч ный); закаливание: воздушные и солнечные ванны, морские купания. Реабилитация детей раннего возраста, перенесших острую пневмонию, проводится в течение 3 мес, старших возрастных групп — 2 мес. При повторной пневмонии за время диспансерного наблюдения проводят консультацию пульмонолога, иммунолога. Профилактические прививки разрешаются через 3-4 нед после выздоровления Критерии эффективности восстановительного лечения при острой и затяжной пневмонии' улучшение общего состояния; ликвидация оста- точных явлений пневмонии по клиническим и рентгенологическим данным; нормализация периферической крови. Группа здоровья II. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|