Практического занятия
Сосудистая (токсемическая) форма ОЛБ
жүктеу/скачать 239 Kb.
|
МУ по теме МЗ- ОЛБ леч фак
- Бұл бет үшін навигация:
- Церебральная форма ОЛБ
| Сосудистая (токсемическая) форма ОЛБ, развивающаяся после облучения в диапазоне 20 – 80 Гр, проявляется в виде тяжелых гемодинамических расстройств , обусловленных парезом и повышением проницаемости сосудов, и симптомами общей интоксикации, вызванной проникновением во внутреннюю среду организма продуктов радиационного распада тканей, первичных и вторичных радиотоксинов , энтеротоксинов кишечной микрофлоры.
Важную роль в механизмах развития этой формы лучевого поражения играет массивный выброс в кровоток биологически активных веществ (катехоламины., серотонин, гистамин., кишечные пептиды) из эндокринных клеток, локализованных в энтерохромафинных клетках кишечника; компонентов ренин-ангиотензинальдостероновой системы (вазокринные пептиды, минералокортикоиды), калекреина, простагландинов. Перечисленные сдвиги приводят к повреждению синаптических образований в структурах головного мозга, нарушению функций основных нейромедиаторных систем (дофамин -,серотонин -,ГАМК, холинергических), дисбалансу в системе циклических нуклеотидов, что в свою очередь сопровождается изменениями метаболизма в самих нервных клетках, нарушениями регуляции биохимических и физиологических процессов в облученном головном мозге, расстройствами микроциркуляции, повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера, развитием острой гипоксии, отека и набухания головного мозга, нарушениями гемодинамики и дыхания и приводит к гибели организма в течение 4 – 7 сут. после облучения. Церебральная форма ОЛБ, при которой нарушения структуры и функции ЦНС являются критическими для течения и исхода радиационного поражения организма, развивается у млекопитающих, в том числе и у человека, после облучения в дозах свыше 80 Гр и только в том случае, если воздействию ионизирующих излучений подвергается непосредственно головной мозг .Некоторые проявления церебрального лучевого синдрома ( ЦЛС ),в частности так называемая « ранняя преходящая недееспособность» (РПН), могут возникать и при облучении в дозах 30 – 50 Гр. Одним из пусковых механизмов развития церебрального лучевого синдрома (прежде всего его наиболее ранней фазы – РПН-ранней преходящей недееспособности) является деэнергизация нейронов, обусловленная угнетением процессов окислительного фосфорилирования и продукции макроэргов. Нарушения функций нервных центров при церебральной форме ОЛБ связаны также с расстройством гемо- и ликвородинамики в головном мозге, повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера, отеком и набуханием нервных клеток. Смерть пострадавших обычно наступает в течение 1 – 2 сут после облучения от паралича дыхательного центра. жүктеу/скачать 239 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|