Представление о больном
Лабораторыные исследования
жүктеу/скачать 25,56 Kb.
|
1 2
Байланысты:СтудИзба Экзамен 6 курс
- Бұл бет үшін навигация:
- Инструментальные исследования
- План лечения
| Лабораторыные исследования:
Клинический анализ крови. Реакция Кумбса – для подтверждения гемолитической анемии Биохимический анализ крови (СРБ, билирубин общий, прямой, непрямой, ГГТП, ЩФ, АЛТ, АСТ, ТТГ, общий белок, альбумин, калий, натрий, глюкоза, холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВН, триглицериды) Определение СКФ Определение антител к РНК-полимеразе (Ro-антигену) и протеину, входящему в состав РНК (La-антигену), для дифференциальной диагностики с лимфопенией, тромбоцитопенией, фотодерматитом, ле- гочным фиброзом, синдромом Шегрена Проведение теста на выявление волчаночного антикоагулянта (LA1/LA2) с целью определения состояния системы гемостаза перед назначением или коррекцией противоревматической терапии Коагулограмма (протромбин, фибриноген, АЧТВ, МНО) Форма-50 Общий анализ мочи Инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости, почек, лимфатических узлов – оценка поражения внутренних органов ЭХО-КГ – оценка поражения сердца ЭКГ - оценка поражения сердца Оценка функции внешнего дыхания – для выявления поражения легких Биопсия почек – морфологическая оценка поражения почек Пункция костного мозга, цитологическое исследова- ние мазка костного мозга, гистологическое и цитохимическое исследование препарата костного мозга, подсчет формулы костного мозга – для диагностики с гемабластозами, лимфопро- лиферативными заболеваниями, метастатическим пора- жением костного мозга План лечения: Госпитализация в профильное отделение Режим III НПВС – для Преднизолон перорально для индукции ремиссии. Начальная доза— 0,7–1,0 мг/кг в сутки. Длительность приема — 6–8 нед. Доза постепенно снижается до поддерживающей — 0,2–0,3 мг/кг в сутки. Длительность приема — несколько лет. При стероидорезистентности в сочетании с преднизолоном для приема внутрь метотрексат в дозе 0,5–1 мг/кг подкожно еженедельно. Фолиевая кислота при приеме метотрексата с профилактической целью в дни, свободные от приема метотрексата, в дозе 1–5 мг. Прогноз относительно благоприятный: возможно достижение стойкой клинико-лабораторной ремиссии при пожизненной поддерживающей терапии. Возможно направление на МСЭ для определения группы инвалидности. жүктеу/скачать 25,56 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2