стабильного состояния женщины, отсутствие картины геморрагического шока и тщательный УЗИ контроль состояния матки и плаценты).
- Отсутствие симптомов геморрагического шока.
- Отсутствие лабораторных и клинических признаков коагулопатии (количество тромбоцитов более 5000 в мкл, концентрация фибриногена более 1,0 г/л, МНО и АПТВ менее чем 1,5 раза выше нормы).
- Отсутствуют аномалии расположения и прикрепления плаценты (предлежание, приращение плаценты).
- Наличие условий для родоразрешения через естественные родовые пути.
При наличии данных условий показана ранняя амниотомия, мониторинг состояния плода и роженицы в течение родов.
Влагалищныеродоразрешающие операции (наложение акушерских щипцов, вакуум – экстракция плода) во II-м периоде родов проводится по акушерским показаниям. После родоразрешения мероприятия проводится аналогично этапу профилактики и лечения гипотонических кровотечений.
Влагалищныеродоразрешающие операции (наложение акушерских щипцов, вакуум – экстракция плода) во II-м периоде родов проводится по акушерским показаниям. После родоразрешения мероприятия проводится аналогично этапу профилактики и лечения гипотонических кровотечений.
При отсутствии указанных выше условий, а также при угрожающем состоянии женщины и/или плода необходимо экстренное оперативное родоразрешение с готовностью к возможному расширению объема операции. Во время операции проводится визуальная оценка матки, оценка её сократимости .Гистерэктомия показана при некоррегируемой атонии матки.
Профилактические мероприятия. Специфической профилактики не существует.
Индикаторы эффективности лечения: сохранение репродуктивной функции, предотвращение развития ДВС синдрома и получение живого ребенка.
