В основе патогенеза комы любой этиологии лежит, как уже отмечалось,поражение ЦНС, и от степени этого поражения зависит в большинстве случаев прогноз самой комы
Потеря сознания наступает в результате понижения спонтанной активности коры и ряда подкорковых образований, а также нарушения корково-подкорковых взаимоотношений.
Это обуславливается либо поражением головного ствола( особенно среднего мозга), либо обширными функциональными или структурными нарушениями в полушариях головного мозга, либо тем и другим в сочетании.
Дальше
Под воздействием этих факторов нарушается обеспечение головного мозга питательными веществами и кислородом, повреждаются ферментные системы нервных клеток, что приводит к энергетическому голоданию мозга.
Чувствительность различных отделов головного мозга к повреждающим воздействиям неодинакова.
Более ранимы сложные молодые структуры, а менее сложные «древние» образования сравнительно устойчивы к влиянию вредных факторов.
Назад
Назад в меню
Кома не вызывает в головном мозге каких-либо специфических морфологических изменений.
При ней превалируют признаки основного заболевания.
В случае первичных поражений ЦНС изменения носят воспалительный, опухолевый, травматический или другой характер.
Более глубокая степень угнетения сознания, проявляющаяся состоянием, подобно сну, из которого ребёнка можно вывести при помощи внешних воздействий. При этом целенаправленные движения сохраняются и больной способен односложно отвечать на вопросы.
Назад
Делириозный синдром
Расстройство сознания, сопровождающееся галлюцинациями, психомоторным возбуждением и бредом.
Назад
Сопор
Угнетение сознание с сохранением реакций в виде координированных защитных движений на сильные звуковые, световые и болевые раздражители при отсутствии словесного контакта.
