Проблемно-ситуационные задачи по неотложной помощи с эталонами ответов

Больной  обратился  к  зубному  врачу  хирургического  кабинета  стоматологической 

поликлиники  с  целью  удаления  зуба.  Из  анамнеза  установлено,  что  у  больного  была 

аллергическая реакция на инъекцию пенициллина. 

Больному проведена анестезия 2% раствором новокаина. Через 3-5 минут состояние 

больного ухудшилось. 

Объективные  данные:  выраженная  бледность,  цианоз,  обильный  пот,  тахикардия, 

артериальное  давление  резко  снизилось;  появилось  ощущение  покалывания,  зуд  кожи 

лица, чувство страха, ощущение тяжести за грудиной и затрудненное дыхание. 

Задания 

1. Определите неотложное состояние пациента. 

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. 

3. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления. 

1. У пациента аллергическая реакция на новокаин в виде анафилактического шока по 

вине хирурга, который не учел, что пенициллин разводится новокаином. 

2. Алгоритм оказания неотложной помощи: 

а)  обколоть  место  инъекции  0,1%  р-ром  адреналина  с  целью  снижения  скорости 

всасывания аллергена; 

б)  срочно  вызвать  врача  для  оказания  квалифицированной  медицинской  помощи 

через третье лицо; 

в)  уложить  пациента  с  опущенной  головой,  придать  возвышенное  положение 

нижним конечностям с целью притока крови к головному мозгу; 

г) расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха; 

д) осуществлять контроль за состоянием пациента (АД, ЧДД, пульс); 

е) положить на место инъекции пузырь со льдом;  

ж)  ввести  антигистаминные  препараты  с  целью  десенсибилизации  (2%  р-р 

супрастина или 2% р-р пипольфена или 1% р-р димедрола); 

приготовить противошоковый набор; 

з) выполнить назначения врача. 

3. Студент демонстрирует технику измерения артериального давления. 

жүктеу/скачать 149,33 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: