З
АДАЧА
№
15
Больной обратился к зубному врачу хирургического кабинета стоматологической
поликлиники с целью удаления зуба. Из анамнеза установлено, что у больного была
аллергическая реакция на инъекцию пенициллина.
Больному проведена анестезия 2% раствором новокаина. Через 3-5 минут состояние
больного ухудшилось.
Объективные данные: выраженная бледность, цианоз, обильный пот, тахикардия,
артериальное давление резко снизилось; появилось ощущение покалывания, зуд кожи
лица, чувство страха, ощущение тяжести за грудиной и затрудненное дыхание.
Задания
1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления.
Эталон ответа
1. У пациента аллергическая реакция на новокаин в виде анафилактического шока по
вине хирурга, который не учел, что пенициллин разводится новокаином.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) обколоть место инъекции 0,1% р-ром адреналина с целью снижения скорости
всасывания аллергена;
б) срочно вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи
через третье лицо;
в) уложить пациента с опущенной головой, придать возвышенное положение
нижним конечностям с целью притока крови к головному мозгу;
г) расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха;
д) осуществлять контроль за состоянием пациента (АД, ЧДД, пульс);
е) положить на место инъекции пузырь со льдом;
ж) ввести антигистаминные препараты с целью десенсибилизации (2% р-р
супрастина или 2% р-р пипольфена или 1% р-р димедрола);
приготовить противошоковый набор;
з) выполнить назначения врача.
3. Студент демонстрирует технику измерения артериального давления.
Достарыңызбен бөлісу: | 
